期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
Sleep：气道正压通气治疗与较低的阿尔兹海默症发生率有关
时间：2024-12-03 14:21:02
打鼾不仅困扰自己，还困扰着身边人，但大家并不认为打鼾是一种疾病，只觉得是一种不良睡眠习惯。
近日，美国密歇根大学研究团队在研究睡眠的顶刊Sleep发表了题为“Obstructive sleep apnea treatment and dementia risk in older adults”的文章，研究发现，对于打鼾人群，使用气道正压通气治疗的患者相比于未治疗的患者，在未来3年中出现阿尔兹海默症的概率更低。
研究背景
打鼾在符合一系列诊断标准的情况下可被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。OSAS的特征是睡眠过程中反复出现上呼吸道阻塞，睡眠碎片化和缺氧，从而出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、精神不集中等症状，常见于肥胖的中年人，男性多发。
已有研究揭示了OSAS与认知表现(如执行能力、注意力和记忆)存在密切关系，其与痴呆症、阿尔兹海默症之间是否存在关联也是研究的热点。
研究方法和结果
本研究回顾性分析了53321名65岁以上、2011年之前被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者资料。对2011-2013年期间新发现阿尔兹海默症、痴呆症或轻度认知障碍的患者进行评估分析，记录其接受气道正压通气治疗的情况。
分析数据得知，在53321名OSAS患者中，3年后出现阿尔兹海默症的患者有1057例，出现痴呆症的有378例，出现轻度认知障碍的有443例。
气道正压通气治疗是一种改善OSAS的治疗方法，使患者在睡眠过程中佩戴正压给氧面罩，从而将氧气通过压力的方式进入患者气道，解决上呼吸道阻塞或狭窄引起的缺氧问题。
在本研究诊断为OSAS的患者中，78%接受了气道正压通气治疗，74%的患者能够坚持治疗。
与未接受气道正压通气治疗的患者相比，接受治疗的患者在未来三年发生阿尔兹海默症的风险降低22%(OR=0.78，95% CI：0.69-0.89)，发生痴呆症的风险降低31%(OR=0.69，95% C：0.55-0.85)，发生轻度认知障碍的风险降低18%(OR=0.82，CI：0.66-1.02)。
在调整了年龄、脑卒中、抑郁症等混杂因素之后，数据分析结果显示，坚持气道正压通气治疗与较低的阿尔兹海默症发生率有关(OR=0.65，95% CI：0.56-0.76)，但与痴呆症和轻度认知障碍无关。
小结
这些基于人群的数据表明，气道正压通气治疗与痴呆之间存在时间上的联系，突出了接受治疗和持续治疗对OSAS患者痴呆风险的潜在保护作用。
这些发现也强调了睡眠对于认知功能的影响，对有夜间打鼾、呼吸暂停等症状的人群，及时诊断、及时接受治疗至关重要。