期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
改良保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效
杨明；赵刚；吴河水；王春友
关键词：慢性胰腺炎, 保留十二指肠的胰头切除术
摘要：目的 探讨改良保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)治疗慢性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2013年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的109例慢性胰腺炎行改良DPPHR患者的临床资料.109例慢性胰腺炎患者中,胰头部肿块型66例,胰头部钙化型29例,胰头部萎缩伴主胰管内结石型14例;56例患者血糖正常,34例患者糖耐量受损,19例患者合并糖尿病.术中快速冷冻切片病理检查确定慢性胰腺炎并排除恶变后完整切除胰头,术中保留胰头部至少一支动脉弓保证十二指肠血供,保留下段胆管周围薄层组织保证胆管血供,离断空肠于结肠后与远端胰腺行胰肠吻合及肠肠Roux-en-Y吻合.术后采用门诊进行随访.随访内容包括患者腹痛频率、服用止痛药情况以及内分泌功能.腹部疼痛强度评分采用EORTC QLQ-C30疼痛量表评估,生命质量评分采用GLQI评分量表评估,内分泌功能采用口服葡萄糖耐量试验评估.随访时间截至2014年1月.计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验.结果 109例患者无手术死亡.手术时间为(3.5±0.7)h,术中出血量为(360±125) mL,输血量为(260±220) mL.术后5例患者发生胰液漏,5例发生胆十漏,2例发生十二指肠瘘,l例发生腹腔出血,均通过保守治疗痊愈.4例患者发生腹腔脓肿,其中l例经保守治疗痊愈,3例经B超引导穿刺置管引流后痊愈.平均住院时间为13.8 d(10.0～32.0 d).患者中位随访时间为18.0个月(3.0 ～24.0个月),随访9个月以上者102例.术后9个月,患者腹痛比例由术前的78.90％ (86/109)下降至18.63％(19/102),患者服用止痛药比例由术前的76.47％ (78/102)下降至12.75％(13/102),手术前后比较,差异有统计学意义(x2=76.57,74.31,P ＜0.05).患者疼痛强度评分由术前的(58 ±36)分下降至(15 ±4)分,手术前后比较,差异有统计学意义(t=11.39,P＜0.05).患者生命质量评分由术前的(69±8)分增加至(87±15)分,手术前后比较,差异有统计学意义(t=20.05,P ＜0.05).术前1例合并糖尿病患者术后恢复正常,无新发糖尿病患者.2例患者分别因远端胰管结石复发腹痛和胰源性门静脉高压症行再手术治疗.结论 改良DPPHR治疗慢性胰腺炎,手术并发症发生率低,疗效满意.
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