期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
再次胆肠吻合术的围手术期处理
阎百智；刘健；管文贤；窦科峰
关键词：胆道, 胆管结石, 胆肠吻合术, 围手术期, 并发症
摘要：目的探讨多次胆道手术后胆肠吻合术的围手术期处理方法.方法回顾分析经治的102例病人的临床资料,总结取得的临床经验.结果102例中男性41例,女性61例,年龄在17-77岁,平均年龄47岁.胆囊切除术后胆肠吻合术24例,胆囊切除、胆总管探查后胆肠吻合术39例,二次胆肠吻合术33例,三次胆肠吻合术6例.多次手术后需要再次行胆肠吻合术的原因主要为胆道狭窄和结石,主要表现为腹痛及黄疸,二次及三次胆肠吻合术病人多为中年人,再次手术的原因多数与首次手术不当有关.全部病例经过积极的术前准备施行了胆管空肠Roux-en-Y吻合术,部分病例加行肝方叶或者肝左外叶切除术,术后部分病例出现了切口感染、肺炎、消化道出血等并发症,但均获得了成功救治.结论明确既往手术史,应用CT、MRCP、PTC、ERCP、B超等手段明确肝内外胆道影像,纠正肝功能及出凝血功能是术前处理的要点;沿肝脏脏面解剖游离出胆管,切开肝纤维板或者切除肝方叶显露及整形二、三级胆管,形成尽可能大的吻合口,清除肝内结石或切除充满结石的肝脏左外叶是术中处理的要点;调控好肝脏及出凝血功能,通畅胆道引流,防治各种感染是术后处理的关键.
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