期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
腹腔镜胃切除术后并发症危险因素的Logistic分析
陈振伟；黄子奇；丁卫星
关键词：胃肿瘤, 腹腔镜检查, 胃切除术, 并发症, 危险因素
摘要：目的 分析胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析2009年4月至2011年7月同济大学附属上海第十人民医院76例因胃癌行腹腔镜胃切除术患者的临床资料,根据是否发生并发症分为并发症组(13例)和无并发症组(63例).选取性别、年龄、腹部手术史、术前合并症(心血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、贫血,低蛋白血症、幽门梗阻)、姑息性手术、手术资料(手术时间、术中出血量、消化道重建方式)以及TNM分期、血管神经浸润、术中清扫淋巴结数目等变量进行单因素方差分析,多因素分析采用Logistic回归方程,筛选出与术后并发症相关的危险因素.计量资料用t检验,计数资料用x2检验,等级资料用非参数检验.结果 全组患者中,根治性手术67例,姑息性手术9例.远端胃切除术63例,其中毕I式消化道重建49例、毕Ⅱ式消化道重建14例；全胃切除+Roux-en-Y食管空肠吻合术13例.平均手术时间为(263±72) min,术中平均出血量为(200±191) ml,术中平均清扫淋巴结数目为(17±8)枚.术后病理TNM分期:Ⅰ期25例,Ⅱ期18例,Ⅲ期27例,Ⅳ期6例.老年患者的并发症发生率较高,但性别和年龄对术后并发症的影响差异无统计学意义(x2 =0.68,2.32,P＞0.05).并发症组患者的手术时间比无并发症组要长,但两组比较,差异无统计学意义(t=1.44,P＞0.05)；术前单独一种合并症(心血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、贫血、低蛋白血症、幽门梗阻)、术中出血量、术中清扫淋巴结数目不是影响术后并发症发生的危险因素(x2=3.20,0.58,0.13,0.26,0.01,0.19,t =0.15,0.83,P＞0.05).多因素分析结果提示,毕Ⅱ式消化道重建、术前合并症越多、TNM分期越晚的患者术后发生并发症的可能性就越大( OR =5.54,7.02,2.33,P＜0.05).检验其判别效果得出判对率为81.6％.结论 采用毕Ⅱ式消化道重建、术前合并症较多,TNM分期较晚是胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的独立危险因素.
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