期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
Siewert Ⅰ型食管胃结合部腺癌的手术径路及预后分析
朱纯超；赵刚；徐佳；赵恩昊；曹晖
关键词：食管胃结合部腺癌, SiewertⅠ型, 手术径路, 预后因素
摘要：目的 探讨Siewert Ⅰ型食管胃结合部腺癌(AEG)合珲的手术径路及影响患者预后的因素.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月七海交通大学医学院附属仁济医院收治的103例Siewert Ⅰ型AEG患者的临床资料.根据手术径路将患者分为2组:单纯经胸手术组(61例),胸腹联合手术组(42例).两组患者术中腹腔淋巴结清扫和术后并发症情况比较分别采用x2检验(例数＜1时采用Fisher确切概率法)及t检验.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析生存情况.患者预后分析采用单因素方差分析,多因素分析采用COX回归模型.结果 两组患者均无围手术期死亡.单纯经胸手术组和胸腹联合手术组患者在腹腔淋巴结清扫和转移数目两方面比较,差异有统计学意义(t=2.18,2.29,P＜0.05)；术中脾脏损伤比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流、肺部感染、切口处骨髓炎等并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(X2=0.07,0.94,0.22,1.41,0.17,P＞0.05).全组患者随访率为94.2％ (97/103),术后中位生存时间为26个月,术后3年生存率为35.9％.单纯经胸手术组和胸腹联合手术组患者术后3年生存率分别为32.8％和40.2％,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.37,P ＞0.05).单因素分析结果表明,患者的3年生存率与手术方式、TNM分期、N分期、肿瘤直径、淋巴结转移率、根治程度有关(x2 =21.07,26.04,22.42,6.26,32.20,20.80,P＜0.05).多因素分析结果表明,TNM分期、淋巴结转移率及根治程度是影响患者预后的独立危险因素(Wald=12.01,8.75,10.03,P＜0.05).结论 胸腹联合入路是Siewert Ⅰ型AEG患者更为合理的手术径路选择.TNM分期、淋巴结转移率、根治程度是影响患者预后的独立危险因素.
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