期刊简介

               中国科学技术协会主管,中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊;已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨:传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验,立志成为联系国内外消化外科同道的纽带,推动我国消化外科学的发展。办刊方针:着重提高,兼顾普及。学术内容:涵盖消化外科各领域的基础与临床研究,包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。                

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  • 杂志名称:中华消化外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-9752
  • 国内刊号:11-5610/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:科技期刊论文统计源期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
中华消化外科杂志2013年第11期

内镜黏膜下剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的疗效

王小云;徐美东;姚礼庆;周平红;钟芸诗;张轶群;陈巍峰;马丽黎

关键词:结直肠肿瘤, 侧向发育型, 内镜黏膜下剥离术, 临床病理特点
摘要:目的 探讨直径>2 cm的结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠LST的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年12月至2011年4月复旦大学附属中山医院收治的151例结直肠LST患者的临床资料.根据内镜下表面形态将151例LST进行分型,统计各型LST的部位、大小、形态特征,然后对LST的临床病理特点以及ESD治疗的切除率、手术时间、并发症和复发情况进行分析.采用κ系数检验分析LST亚型一致性.结果 151例患者中,结直肠LST分布依次为:直肠58例、升结肠47例、盲肠15例、横结肠14例、乙状结肠13例、降结肠4例.病变直径为(3.4±1.2)cm.颗粒型结直肠LST 105例,其中结节混合型75例,颗粒均一型30例;非颗粒型结直肠LST 46例,其中扁平隆起型31例,假凹陷型15例.两型分型一致系数κ为0.87,四亚型分型一致系数κ为0.80.腺瘤伴有低级别瘤变96例、高级别上皮内瘤变44例、黏膜下癌11例.腺瘤中管状绒毛状腺瘤58例、管状腺瘤33例、绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例.整块切除率为98.01%(148/151),完整切除率为94.70%(143/151),完整治愈切除率为90.73%(137/151).手术时间为(52±31)min,ESD术后出血发生率为3.97%(6/151),穿孔发生率为3.31% (5/151).平均随访时间为28.6个月,复发率为0.66%(1/151).结论 直径>2 cm的结直肠LST病变存在较高的恶变潜能.ESD治疗LST病变整块切除率高,复发率较低,是结直肠LST病变安全且有效的治疗方法.