期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
新分型对胆管囊状扩张症治疗方式的指导价值
何小东；汪磊；刘卫；刘琦；洪涛
关键词：胆管囊状扩张症, 分型, 外科手术, 胆肠吻合
摘要：目的 探讨董家鸿等提出的新分型(以下简称“新分型”)对胆管囊状扩张症治疗方式选择的指导价值.方法 回顾性分析1968年9月至2013年7月北京协和医院收治的213例参照Todani 2003分型原则选择治疗方式的胆管囊状扩张症患者的临床资料,采用2013年董家鸿等提出的新分型对213例患者重新分析,评价其对术式选择的指导作用.通过门诊、电话等方式随访,随访时间截至2013年8月.结果 213例患者中,Todani Ⅰ型139例(新分型为C型);Todani Ⅱ型3例(新分型为C1型);Todani Ⅲ型1例(新分型为E型);TodaniⅣa型52例(新分型为D1型35例、D2型17例);TodaniⅣb型1例(新分型为C型);Todani Ⅴ-Ⅰ型8例(新分型为B1型5例、B2型3例);Todani Ⅴ-Ⅱ型9例(新分型为A1型5例、2型4例).18例患者未行手术治疗.195例手术患者中,C型和D型患者占多数.型患者主要采用胆囊切除、胆管囊肿切除、胆肠吻合术、内引流术.D型患者采用肝外胆管切除、胆肠吻合术,对于肝内病变严重的D1型患者同时行左半肝切除或胰十二指肠切除术.A1型行右半肝切除,A2型外院行劈离式肝移植后保守治疗,B1型行左半肝切除、胆肠吻合,B2型行胆管取石.E型施行胆管囊肿部分切除,胆管成型术.74患者术后出现胰瘘、胆瘘、反流性胆管炎、胆管炎以及吻合口狭窄等并发症,经保守治疗或取石后恢复良好.187例患者获得随访,中位随访时间85个月(1～432个月).175例患者恢复良好,发生胆管系统癌变的患者中12例于随访1～282个月后因肿瘤全身播散死亡.结论 新分型方法简化了肝外胆管囊状扩张的分型,细化了肝内胆管囊状扩张的分型,对治疗方式的选择具有重要指导价值.
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