期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
微创与开腹胰十二指肠切除术围手术期安全性的Meta分析
雷普润；方佳峰；魏波；卫洪波
关键词：胰十二指肠切除术, 腹腔镜检查, 机器人手术系统, Meta分析
摘要：目的 系统评价微创与开腹胰十二指肠切除术围手术期的安全性.方法 以laparoscopic、laparoscopy、robotic、da Vinci、minimally invasive、pancreaticoduodenectomy、微创、腹腔镜、机器人、胰十二指肠切除术为关键词检索1989年至2013年中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、PubMed、The Cochrane Library以及EMBASE等数据库中关于微创和开腹胰十二指肠切除术的随机对照研究和非随机对照研究.按照纳入与排除标准筛选文献,将纳入文献的患者分为微创手术组和开腹手术组,并将微创手术组进一步分为腹腔镜组和机器人组.提取数据后用RevMan 5.2软件进行Meta分析,比较微创与开腹行胰十二指肠切除术的疗效.计数资料采用优势比(OR)及95％可信区间(95％CI)表示,计量资料采用加权均数差(WMD)及95％ CI表示.采用I2对纳入的文献进行异质性分析.采用漏斗图分析可能潜在的发表偏倚,采用敏感性分析检测研究结果的稳定性.结果 10篇文献纳入本研究,共计690例患者,其中微创手术组235例(腹腔镜组128例,机器人组107例),开腹手术组455例.Meta分析结果显示:微创手术组和开腹手术组围手术期总体并发症发生率、胰瘘发生率、胃排空障碍发生率、术后出血发生率、胆瘘发生率、再次手术率、病死率以及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(OR=0.75,1.01,0.98,1.50,0.94,0.56,1.06,WMD=2.29,95％ CI:0.40 ～ 1.41,0.67 ～ 1.53,0.55 ～ 1.77,0.76～2.94,0.37 ～2.38,0.26～ 1.20,0.48 ～2.32,-0.55～5.13,P＞0.05).虽然微创手术组手术时间显著长于开腹手术组,但是微创手术组术中出血量显著减少,术后住院时间显著缩短,R0切除率显著提高(WMD=99.57,-355.70,-3.30,OR=0.49,95％ CI:36.99～162.15,-608.38 ～-103.01,-6.58～0.03,0.26～0.92,P＜0.05).腹腔镜组手术时间显著长于开腹手术组(WMD =93.17,95％ C1:55.98 ～ 130.37,P＜0.05).机器人组手术时间与开腹手术组相当(WMD=122.96,95％ CI:-48.48 ～ 294.40,P＞0.05).腹腔镜组患者术后住院时间与开腹手术组比较,差异无统计学意义(WMD=-0.81,95％ CI:-5.08 ～ 3.45,P＞0.05).机器人组患者术后住院时间显著短于开腹手术组(WMD=-6.82,95％CI:-13.21 ～-0.44,P＜0.05).结论 微创手术的围手术期安全性与开腹手术相当,并且具有出血少和恢复快的优势.机器人进行手术可以明显缩短手术时间.在符合微创手术指征及难度不大时可行微创胰十二指肠切除术.
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