期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
往期目录
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
淋巴结转移阴性的低分化和未分化胃腺癌的预后因素分析
蒋楠；邓靖宇；刘勇；刘宏根；梁寒
关键词：胃肿瘤, 淋巴结转移, 预后因素
摘要：目的 探讨影响淋巴结转移阴性的低分化和未分化胃腺癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的270例淋巴结转移阴性的低分化和未分化胃腺癌患者的临床病理资料.患者均行胃癌根治术,其中术中淋巴结清扫数目＜15枚的患者161例、15～20枚患者53例、21 ～30枚患者33例、＞30枚患者23例.采用门诊、电话、信件等方式进行随访.随访时间截至2013年10月.采用COX模型逐步后退法进行预后因素分析.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验.结果 270例患者术后均获得随访,随访率为100.00％(270/270),中位随访时间为63个月(2～103个月).患者总体中位生存时间为63个月(2～103个月),1、3、5年总体生存率分别为93.0％ 、69.5％ 、58.5％.其中161例淋巴结清扫数目＜15枚患者中位生存时间为58个月(2～103个月),1、3、5年生存率分别为91.4％、59.3％、48.8％;53例淋巴结清扫数目15 ～ 20枚患者中位生存时间为68个月(4 ～95个月),1、3、5年生存率分别为94.3％、84.9％、71.7％;33例淋巴结清扫数目21～ 30枚患者中位生存时间为68个月(34 ～ 94个月),1、3、5年生存率分别为100.0％、97.0％、87.9％;23例淋巴结清扫数目＞30枚患者中位生存时间为60个月(2～84个月),1、3、5年生存率分别为87.5％、62.5％、54.2％.不同淋巴结清扫数目患者预后比较,差异有统计学意义(x2=25.077,P＜0.05).淋巴结清扫数目21 ～30枚患者预后优于15 ～20枚患者,差异有统计学意义(x2=3.924,P＜0.05);淋巴结清扫数目15 ～ 20枚患者预后优于＞30枚患者,差异有统计学意义(x2=4.454,P＜0.05);淋巴结清扫数日＞30枚患者与＜15枚患者预后比较,差异无统计学意义(x2=0.450,P＞0.05).单因素分析结果显示:患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、浆膜浸润、Borrmann分型、胃切除范围和淋巴结清扫数目是影响淋巴结转移阴性的低分化和未分化胃腺癌患者预后的相关因素(x2=4.143,12.607,23.665,11.549,26.350,8.059,5.222,25.077,P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤直径＞5 cm、浆膜浸润是影响淋巴结转移阴性的低分化和未分化胃腺癌患者预后的独立危险因素(HR=1.842,3.084,95％可信区间:1.286～2.638,1.956～4.861,P ＜0.05);淋巴结清扫数目21 ～30枚是其预后的保护因素(HR=1.533,95％可信区间:1.229～2.248,P＜0.05).结论 行胃癌根治术时淋巴结清扫数目为21～ 30枚,可改善患者预后.肿瘤直径＞5 cm、浆膜浸润和淋巴结清扫数目＜15枚、15 ～ 20枚及＞30枚是影响淋巴结转移阴性的低分化和未分化胃腺癌患者预后的独立危险因素.
友情链接