期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
Hippo信号通路相关蛋白对肝癌肝移植术后肿瘤复发的影响
王寿华；李华；张志刚；吴小材；汪国营；陈规划
关键词：肝肿瘤, 肝移植, YAP蛋白, 肿瘤复发
摘要：目的 检测Hippo信号通路相关蛋白在肝癌组织中的表达,探讨其对肝癌肝移植术后肿瘤复发的影响.方法 回顾性分析2004年7月至2009年9月广州中山大学附属第三医院收治的105例肝癌患者的临床资料.收集施行同种异体肝移植、经组织病理学检查证实为肝细胞癌患者的手术切除标本、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤侵犯血管情况、术前AFP水平、术后病理检查结果等临床病理资料.通过门诊、信件和电话等方式对患者进行术后随访,肝移植术后1个月内每周随访1次,半年内每个月随访1次,1年后每3个月随访1次.随访时间截至2012年12月,以首次观察到患者肿瘤复发为终点,无瘤生存时间以手术日期至发现患者肿瘤复发为终点.免疫组织化学染色检测肝癌组织中YAP和磷酸化YAP蛋白、Hippo信号通路核心蛋白(Lats1/2、磷酸化Lats1/2、Mst1、磷酸化Mst1/2)的表达.计数资料采用x2检验,连续资料采用Studentt检验,对影响肝癌肝移植术后患者无瘤生存时间的因素进行单因素及多因素分析采用COX比例风险模型,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析患者无瘤生存情况.结果 YAP和磷酸化YAP蛋白在肝癌组织中的阳性表达主要定位于细胞核及细胞质,Lats1/2、磷酸化Lats1/2、Mst1、磷酸化Mst1/2蛋白主要定位于细胞质.YAP和磷酸化YAP蛋白阳性表达率为51.43％(54/105)和55.24％(58/105),Lats1/2、磷酸化Lats1/2、Mst1、磷酸化Mst1/2蛋白阳性表达率分别为45.71％(48/105)、9.52％(10/105)、64.76％(68/105)和20.00％(21/105).YAP蛋白阳性表达与肿瘤直径、静脉大血管侵犯及肝癌AJCC分期有关(x2=4.173,9.611,7.233,P＜0.05);Lats 1/2蛋白阳性表达与肿瘤直径及肝癌AJCC分期有关(x2=14.413,7.969,P＜0.05);Mst1蛋白阳性表达与肿瘤直径有关(x2=4.129,P＜0.05).单因素分析结果表明:YAP蛋白表达、Lats1/2蛋白表达、磷酸化Mst1/2蛋白表达、年龄、肿瘤直径、组织分化程度、术前AFP水平、静脉大血管侵犯、肝癌AJCC分期是影响患者肝移植术后肿瘤复发的危险因素(HR=2.603,0.502,1.802,0.955,3.559,2.395,2.414,2.915,2.086,95％可信区间:1.452 ～4.666,0.287 ～0.880,1.040～3.123,0.931 ～0.981,1.921～6.595,1.475 ～3.889,1.313 ～4.337,1.604 ～5.229,1.370 ～3.176,P＜0.05).多因素分析结果表明:YAP蛋白阳性表达、肿瘤直径＞5 cm、组织低分化、肝癌AJCCⅢ期是影响患者肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素(HR=2.011,2.176,2.390,1.574,95％可信区间:1.115 ～3.628,1.125 ～4.206,1.448 ～3.945,1.041 ～2.381,P＜0.05).患者中位随访时间为13.0个月(1.0 ～96.0个月),失访8例,54例患者肿瘤复发,复发时间为1.0 ～41.0个月,平均复发时间为6.7个月.YAP蛋白阳性表达者与YAP蛋白阴性表达者比较肝移植术后无瘤生存时间明显缩短(Log-rank值=12.890,P＜0.05).结论 YAP和磷酸化YAP蛋白在肝癌组织中的阳性表达主要定位于细胞核及细胞质,Lats1/2、磷酸化Lats1/2、Mst1、磷酸化Mst1/2蛋白阳性表达主要定位于细胞质.Hippo信号通路中,只有YAP蛋白阳性表达是肝癌患者肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素.
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