期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
68例原发性小肠淋巴瘤的临床分析
张辉；张汝鹏；李昉璇；刘辉；权继传；梁寒
关键词：小肠肿瘤, 淋巴瘤, 非霍奇金, 治疗, 预后
摘要：目的 探讨原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床病理特征、治疗方式及影响预后的因素.方法 回顾性分析1999年11月至2009年7月天津医科大学附属肿瘤医院收治的68例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料.患者术前分别行腹部B超、CT、消化道钡剂造影、内镜及实验室检查.区域性小肠淋巴瘤行根治性切除,无法根治者行姑息治疗,术后根据Ann-Arbor分期法进行精确分期,并根据病情施行化疗.采用书信、电话与门诊复查相结合的方式对患者进行随访,随访时间截至2012年7月.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log-rank检验,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型.结果 68例PSIL患者中临床表现为腹痛47例、体质量减轻20例,腹胀等.68例患者术前均行消化道钡剂造影和内镜检查,分别确诊15例和11例;45例行B超检查,38例发现腹腔包块;30例行CT检查,5例行PET-CT检查均明确诊断为小肠肿瘤.68例PSIL患者中肿瘤位于回肠50例、空肠13例、十二指肠5例.病理检查:B细胞淋巴瘤64例,T细胞淋巴瘤4例;肿瘤分期多为Ⅰ期和Ⅱ期,占总例数的66.2％(45/68).68例患者均接受了手术治疗,其中行根治性切除术51例、姑息手术17例.术后57例施行4 ～8个疗程辅助化疗,其中施行COP方案7例、施行CHOP方案50例(包括10例CD20阳性患者同时施行利妥昔单抗治疗);其余11例患者未施行化疗.64例患者术后获得随访,随访率为94.1％(64/68),中位随访时间为40个月(3～132个月),患者中位生存时间为40.5个月,术后1、3、5年总体生存率分别为78.1％、62.2％和59.7％.肿瘤病理分型为B细胞淋巴瘤,肿瘤分期为Ⅰ～Ⅱ期和手术联合化疗患者预后分别优于T细胞淋巴瘤、Ⅲ～Ⅳ期和单纯手术治疗患者,差异有统计学意义(x2=22.459,45.535,15.782,P ＜0.05).单因素分析结果显示:LDH、肿瘤病理类型、肿瘤分期、全身症状、治疗方式、根治性切除及淋巴结转移是影响患者预后的因素(x2=7.245,22.459,45.535,5.796,15.782,45.926,9.214,P＜0.05).多因素分析结果显示:B细胞淋巴瘤、Ⅰ～Ⅱ期和手术联合化疗是影响PSIL患者预后的独立因素(RR=7.133,5.304,0.256,95％可信区间:1.634 ～31.130,1.498 ～18.781,0.095 ～0.691,P ＜0.05).结论 PSIL的临床症状以腹痛、体质量减轻为主.术前检查有赖于内镜和影像学检查,病变部位以回肠多见;治疗以外科手术为主的综合治疗,化疗联合利妥昔单抗可能有助于提高患者生存率;B细胞淋巴瘤、Ⅰ～Ⅱ期和手术联合化疗是PSIL患者预后良好的独立影响因素.
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