期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用
肖林峰；苏昭杰；李文岗；沈东炎；万云燕；高鹏；段朋；黄军利
关键词：肝胆管结石病, 三维可视化系统, 纤维胆道镜
摘要：目的 探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料.所有患者术前行CT检查,应用IQQA-Liver系统将CT二维图像转换成三维图像,了解结石的位置及与周围毗邻关系.在三维图像上制订预手术方案,测量肝脏体积、预切除肝脏体积.术中采用传统方法取石联合使用纤维胆道镜行胆管探查、冲洗,胆道镜下碎石、取石.术后比较实际手术方案与预手术方案的区别.复查CT计算结石残留率,计算实际切除肝脏体积.实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析.结果 30例患者均成功完成三维重建,其结果清楚地显示结石大小、位置及其与周围血管、胆管的毗邻关系.其中拟行胆总管切开取石24例,肝实质切开取石6例,肝部分切除术15例,胆管狭窄成形+胆管空肠Roux-en-Y吻合术16例.三维重建测得拟行肝部分切除术的15例患者肝脏体积为(1 390±148) mL,预切除肝脏体积为(275±156)mL.术前三维可视化重建对胆管、结石及重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符.30例患者实际行胆总管切开取石24例,肝实质切开取石6例,肝部分切除术15例,胆肠吻合16例.规划手术方案与实际手术方式符合率为100.0％(30/30).患者均常规进行胆道镜探查,其中经胆道镜取石23例.术中实际切除肝脏体积为(261±148) mL.预切除肝脏体积的平均误差率为5.4％.术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关(r=0.902,P＜0.05).患者手术时间为(121 ±65) min,术中出血量为(158±78)mL.30例患者术后均未出现胆汁漏,切口感染发生率为3.3％(1/30).术后2周至3个月复查CT或胆道造影,证实结石取尽27例,结石残留率为10.0％(3/30).结论 三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中具有一定的临床应用及指导价值.
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