期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌经胸与经腹食管裂孔手术的疗效比较
周金哲；周岩冰；沈毅；李世宽；牛兆建；王东升；陈栋；曹守根
关键词：食管胃结合部腺癌, 手术路径, 疗效
摘要：目的 探讨经胸与经腹食管裂孔两种不同手术路径治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者的疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2012年7月青岛大学附属医院收治的334例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料.胸外科收治的140例SiewertⅡ、Ⅲ型患者均经胸路径行全胃及近端胃切除、第2站淋巴结清扫术(经胸手术组),普通外科收治的194例SiewertⅡ、Ⅲ型患者均经腹食管裂孔路径行全胃及近端胃切除、第2站淋巴结清扫术(经腹食管裂孔手术组).分析两组患者术中情况、近期和远期疗效.患者采用电话或门诊复查方式进行随访.随访时间截至2013年7月.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验和Fisher确切概率法,等级资料采用非参数秩和检验.生存曲线绘制采用Kaplan-Meier 法,生存率的比较采用Log-rank检验.结果 经胸手术组患者和经腹食管裂孔手术组患者手术时间、食管切除长度、清扫淋巴结总数、术后疼痛评分、术后住院时间、抗生素应用时间、术后总体并发症发生率、住院总费用分别为(202±34) min、(4.1±1.1)cm、(17±7)枚、(5.9±1.8)分、(13±6)d、(6.8±2.4)d、27.14％(38/140)、(4.7±1.8)万元和(153±48) min、(3.8 ±1.1)cm、(22±7)枚、(4.8±1.6)分、(11±6)d、(2.3±1.1)d、15.46％(30/194)、(4.5±1.5)万元,两组上述指标比较,差异有统计学意义(t=3.126,2.634,5.417,4.662,2.030,9.384,x2=6.841,t =2.398,P＜0.05).302例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者获得术后随访,随访率为90.42％(302/334),获得随访的AEG患者术后中位生存时间为38个月(2～ 72个月).经胸手术组和经腹食管裂孔手术组患者术后5年生存率分别为35.3％和40.3％,两组比较,差异无统计学意义(x2=2.311,P＞0.05).按TNM分期进行分层分析,经胸手术组和经腹食管裂孔手术组TNMⅢ期患者总生存率分别为25.7％和37.2％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.127,P＜0.05).结论 SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者经胸路径和经腹食管裂孔路径施行根治性全胃、近端胃切除术5年总生存率差异无统计学意义,经腹食管裂孔路径手术治疗AEG患者其近期临床疗效更具优势.
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