期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌全胃与近端胃切除术的疗效比较
黄雷；徐阿曼；韩文秀；李团结；韦之见；吴珊珊；王洋溢
关键词：食管胃结合部腺癌, 胃切除术, 安全性, 疗效
摘要：目的 探讨SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)全胃与近端胃切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月至10月安徽医科大学第一附属医院收治的63例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料.其中33例患者采用全胃切除术(全胃切除术组),30例患者采用近端胃切除术(近端胃切除术组),分析比较两组患者的根治效果、术后胃肠功能恢复与胃食管反流情况及肿瘤复发情况、生命质量等指标.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.结果 全胃切除术组患者R切除32例、R1切除1例,近端胃切除术组患者R0切除22例、R1切除8例,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.369,P＜0.05).全胃切除术组患者A级根治28例、B级根治3例、C级根治2例,近端胃切除术组患者A级根治15例、B级根治5例、C级根治10例,两组比较,差异有统计学意义(x2=10.177,P＜0.05).全胃切除术组和近端胃切除术组近端切缘长度分别为(4.1±1.4)cm和(3.9±1.6)cm,两组比较,差异无统计学意义(=0.666,P＞0.05);而远端切缘长度分别为(8.1 ±2.6)cm和(4.2±2.6)cm;淋巴结清扫数目分别为(25 ±4)枚和(21±4)枚;阳性淋巴结检出数目分别为(ll±3)枚和(8±4)枚,两组比较,差异均有统计学意义(t =6.043,4.300,3.274,P＜0.05).全胃切除术组和近端胃切除术组术后肠鸣音恢复时间分别为(1.3±0.5)d和(1.6±0.5)d;肛门排气时间分别为(3.1±0.7)d和(3.5±0.7)d;进食时间分别为(4.7±1.0)d和(5.3±1.2)d;术后住院时间分别为(10.0±2.0)d和(12.0±2.0)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=-2.443,-2.059,-2.078,-4.037,P＜0.05).全胃切除术组和近端胃切除术组术后第6天胃液TBil分别为(13±10) μmol/L和(41±18)μmol/L;IBil分别为(7±6)μmol/L和(26±15) μmol/L;胆汁酸分别为(20±12) μmol/L和(204±88) μmol/L;术后6个月反流性疾病问卷(RDQ)评分分别为(14±3)分和(19 ±5)分;术后6个月胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分分别为(9.7±2.3)分和(12.0±2.5)分,两组比较,差异均有统计学意义(t=-7.544,-6.251,-11.379,-4.765,-3.882,P＜0.05).全胃切除术组和近端胃切除术组患者术后6个月血清CEA水平为(3.8±2.6) μg/L和(5.4±2.0) μg/L,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.611,P＜0.05).结论 全胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的根治效果、术后胃肠功能恢复、胃食管反流和肿瘤复发等方面均优于近端胃切除术.
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