期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
BISAP、 Ranson's、APACHEⅡ和CTSI评分系统在急性胰腺炎评估中的价值
邹金艳；林军；易三凤；向琴；商建；夏冰；邓长生
关键词：急性胰腺炎, 预后, BISAP, Ranson's, APACHEⅡ, CTSI
摘要：目的 探讨急性胰腺炎床旁指数(BISAP)、Ranson's、APACHEⅡ、CT严重程度指数(CTSI)4种评分系统在急性胰腺炎患者严重程度评估中的价值.方法 回顾性分析2005年至2011年武汉大学中南医院收治的385例急性胰腺炎患者的临床资料,探讨BISAP、Ranson's、APACHEⅡ、CTSI 4种评分系统在急性胰腺炎严重程度评估中的价值.采用x2检验和受试者工作曲线(ROC)评估4种评分系统预测患者发生重症急性胰腺炎、局部并发症和死亡的价值,并计算优势比(OR),用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异.结果 BISAP评分≥3分者的重症急性胰腺炎发生率、局部并发症发生率、病死率分别为64.4％ (56/87)、16.1％(14/87) 、8.0％(7/87),高于BISAP评分≤2分者的13.4％ (40/298)、6.4％(19/298)、0.3％(1/298),两者比较,差异有统计学意义(,=93.4,8.1,19.7,P＜0.05).Ranson's评分≥3分者的重症急性胰腺炎发生率、局部并发症发生率、病死率分别为52.7％ (48/91) 、22.0％(20/91) 、7.7％(7/91),高于RanSon's评分≤2分者的16.3％ (48/294)、4.4％ (13/294)、0.3％(1/294),两者比较,差异有统计学意义(x2=49.2,27.3,18.5,P＜0.05).APACHEⅡ评分≥8分者的重症急性胰腺炎发生率、局部并发症发生率、病死率分别为46.6％(27/58)、20.7％(12/58)、8.6％(5/58),高于APACHEⅡ评分≤7分者的21.1％(69/327)、6.4％(21/327) 、0.9％(3/327),两者比较,差异有统计学意义(x2=17.0,12.8,14.4,P＜0.05).CTSI评分≥4分者的重症急性胰腺炎发生率、局部并发症发生率、病死率均分别为51.4％ (19/37)、51.4％(19/37)、16.2％(6/37),高于CTSI评分≤3分者的22.2％(77/347) 、4.0％(14/347)、0.6％(2/347),两者比较,差异有统计学意义(x2=15.1,95.3,40.1,P＜0.05).BISAP评分预测重症急性胰腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为58％、89％、64％、86％,AUC为0.848,高于其余3种评分系统(Z=2.02,4.22,4.78,P＜0.05).CTSI评分预测局部并发症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为58％、95％、51％、96％,AUC为0.926,高于其余3种评分系统(Z =3.99,3.24,4.06,P＜0.05).BISAP评分预测急性胰腺炎患者死亡的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88％、79％、8％、100％,AUC为0.855,与其余3种评分系统比较,差异无统计学意义(Z=0.81,0.03,0.14,P＞0.05).结论 BISAP评分预测重症急性胰腺炎准确度高于Ranson's、APACHEⅡ、CTSI 3种评分系统,CTSI评分预测局部并发症准确度高于其余3种评分系统,4种评分系统预测死亡的效能差异无统计学意义.BISAP评分有助于重症急性胰腺炎早期诊断并制订个体化治疗措施,改善患者预后.
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