期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
食管癌腹腔区域淋巴结转移特点及危险因素分析
谢天鹏；向润；崔岳；杨晓军；李强
关键词：食管肿瘤, 腹腔淋巴结, 转移
摘要：目的 分析胸段食管鳞癌腹腔区域淋巴结转移特点及影响其转移的危险因素.方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月四川省肿瘤医院收治的586例经腹、胸手术胸段食管鳞癌患者的临床病理资料.患者均行食管癌切除及规范淋巴结清扫术,根据患者病变情况,选择经腹上区、右胸两切口或腹上区、右胸、颈部三切口手术方式进行手术治疗.单独清扫18、19、20组淋巴结,分离16、17组及胃小弯淋巴结.所有淋巴结标本分组送常规病理学检查.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以率表示,两样本率比较采用x2检验、多个率之间的比较采用x2分割法,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 586例患者共清扫淋巴结12 524枚,(20±11)枚/例;淋巴结转移率为55.63％ (326/586).清扫纵隔淋巴结7 012枚,(12±5)枚/例;纵隔淋巴结转移率为40.96％(240/586).清扫腹腔淋巴结5 512枚,(9±8)枚/例;腹腔淋巴结转移率为31.74％ (186/586).胸上、中、下段癌腹腔淋巴结转移率分别为13.73％(14/102)、31.51％(92/292)、41.67％ (80/192),3者比较,差异有统计学意义(x2=25.91,P＜0.05).16、17、18、19、20组及胃小弯淋巴结转移率分别为12.80％(75/586)、16.89％(99/586)、1.71％(10/586)、0.68％(4/586)、1.71％(10/586)、2.05％ (12/586),6者比较,差异有统计学意义(x2=287.95,P＜0.05).单因素分析结果显示:肿瘤部位、手术方式、T分期、N分期、G分期、病理学分期、纵隔淋巴结转移是影响食管癌腹腔淋巴结转移的危险因素(x2=24.02,23.97,37.87,136.85,38.79,7.70,154.27,P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤位于胸下段、N3期及病理学分期为Ⅳ期均是影响食管癌腹腔淋巴结转移的独立危险因素(RR =5.80,2.36,2.76,95％可信区间:1.022 ～ 1.813,1.317 ～ 3.950,1.652 ～ 12.351,P＜0.05).结论 食管癌腹腔淋巴结转移常见,以16组和17组淋巴结转移为主,胸下段、N分期和病理学分期较晚的食管癌易发生腹腔区域淋巴结转移.
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