期刊简介

               中国科学技术协会主管,中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊;已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨:传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验,立志成为联系国内外消化外科同道的纽带,推动我国消化外科学的发展。办刊方针:着重提高,兼顾普及。学术内容:涵盖消化外科各领域的基础与临床研究,包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。                

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  • 杂志名称:中华消化外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-9752
  • 国内刊号:11-5610/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:科技期刊论文统计源期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
中华消化外科杂志2015年第11期

捆绑式胰胃吻合术在中段胰腺切除术中的应用价值

康鹏程;姜兴明;万明;李春龙;钟翔宇;王志东;邰升;崔云甫

关键词:胰腺肿瘤, 胰腺损伤, 中段胰腺切除术, 捆绑式胰胃吻合, 胰瘘
摘要:目的 探讨捆绑式胰胃吻合术(BPG)在中段胰腺切除术(CP)中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的62例行CP并采用BPG进行重建的胰腺颈体部良性及低度恶性疾病患者的临床资料.其中56例患者为胰腺颈体部占位性病变:胰腺实性假乳头状瘤21例,胰腺神经内分泌肿瘤19例(其中13例为无功能性胰岛细胞瘤),胰腺囊腺瘤16例(其中浆液性囊腺瘤12例、黏液性囊腺瘤4例),均经术后病理学检查结果证实;6例为胰腺颈体部破裂伤.手术方式采用CP联合BPG.手术探查后,联合应用上入路和前入路切除胰腺中段;采用BPG进行消化道重建.记录患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症情况.采用门诊和电话方式进行随访,随访内容包括患者血糖情况、胰腺外分泌功能情况及是否有胰腺假性囊肿形成等.随访时间截至2015年1月.结果 62例患者均顺利完成手术,无围术期死亡患者.平均手术时间为155 min(125~230 min),平均术中出血量为300 mL(210 ~425 mL),平均术后胃肠功能恢复时间为3.0d(2.0 ~5.0 d),平均术后拔除引流管时间6.0 d(4.0~10.0 d),平均术后住院时间为10.5 d(9.0~21.0 d).7例患者术后发生胃排空延迟,均经非手术治疗后痊愈.6例患者术后发生胰瘘,其中4例患者(均为A级)于住院期间愈合,2例患者(均为B级)带引流管出院,影像学检查证实胰瘘愈合后拔除引流管.2例患者术后发生出血,其中1例消化道出血行胃镜下烧灼止血,另1例腹腔出血行剖腹探查止血.所有患者获得随访,随访时间为3 ~36个月,中位随访时间为25个月.随访期间,无患者出现血糖增高、胰腺外分泌功能不足及胰腺假性囊肿形成.结论 CP创伤小,术后恢复快,可作为治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤及损伤的首选手术方式.CP后行BPG胰瘘发生率低,安全可行,是CP理想的消化道重建方式.