期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
袖套式胰肠吻合术在消化道重建中的应用价值
罗程；陈琪；贺凯；薛钰婷；苏松；张光年；夏先明；李波
关键词：胆胰疾病, 胰十二指肠切除术, 袖套式胰肠吻合
摘要：目的 探讨袖套式胰肠吻合术在消化道重建中的应用价值.方法 回顾分析2013年7月至2015年2月泸州医学院附属医院收治的40例行袖套式胰肠吻合术患者的临床资料.手术方式行根治性胰十二指肠切除术.采用Kouch手法游离出胰头与十二指肠降部,断面做连续U形的编织样缝合封闭细小胰管,常规进行胰腺断端后壁与空肠壁的缝合,主胰管置入硅胶支撑管固定并保留线头,预留线于空肠壁开口6点及12点方位穿出缝合打结,空肠黏膜如同袖套自然套在主胰管表面,缝合固定胰腺断端前壁,完成胰肠吻合.观察患者术中情况.监测患者术后1、3、5、7d的引流液淀粉酶变化.术后患者每3个月返院复查肝功能、肿瘤标志物、腹部彩色多普勒超声,每6个月复查腹部增强CT,随访时间截至2015年5月.偏态分布的计量资料用M(Qn)表示,采用秩和检验.正态分布的计量资料用-x±s表示.重复测量数据采用重复测量的方差分析.结果 40例患者顺利完成手术,胰肠吻合方式均采用袖套式胰肠吻合.40例患者手术时间为(6.2±1.3)h,其中胰肠吻合时间为(15±6)min,术中出血量为(370±55) mL,肿瘤直径为(2.5±1.5)cm.术后1d引流液淀粉酶为46.300 U(35.575 U,68.600 U),术后3d淀粉酶检测值为34.900U(21.050 U,55.550 U),术后5d淀粉酶检测值为26.750 U(0.000 U,41.400 U),术后7d淀粉酶检测值为0.000 U(0.000 U,30.500U),随着时间的延长,引流液淀粉酶逐渐减少(F=97.268,P＜0.05).40例患者中有2例出现了吻合口引流液淀粉酶升高,但引流液量未达到50 mL/d,而且体温正常,无腹痛及腹膜炎体征,考虑胰液漏可能,经过对症支持治疗后痊愈.其余患者未发现吻合口漏或出血等并发症.40例患者住院时间为(18±5)d.39例患者获得随访,随访时间为3～ 15个月.随访患者中,未发现术后吻合口狭窄、急慢性胰腺炎及胰管结石的发生,其中1例肿瘤复发.结论 应用袖套式胰肠吻合术行胰肠吻合易于掌握,操作安全、可靠,适用于质地柔软的胰腺组织.
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