期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
急性肠系膜上动脉缺血的腔内介入治疗
李凤贺；赵渝；代远斌；黄文；任为；成军；张矛；王学虎
关键词：肠系膜上动脉缺血, 腔内介入治疗, 疗效
摘要：目的 探讨对急性肠系膜上动脉缺血行腔内介入治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析201 1年7月至2014年12月重庆医科大学附属第一医院收治的55例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料.患者术前DSA与CT检查结果一致:肠系膜上动脉主干栓塞34例,肠系膜上动脉分支栓塞17例,肠系膜上动脉夹层并发急性血栓形成4例.患者均首先采用腔内介入治疗;若腹部症状、体征,血常规及影像学检查结果提示肠坏死,则立即行剖腹探查;若术中证实为肠坏死,则行肠切除+肠吻合术.采用门诊方式进行随访,随访时间截至2015年3月.分析患者腔内介入治疗结果、腔内介入治疗的后续治疗情况、术后并发症、30 d病死率、随访期间复发率和病死率.结果 55例患者从出现腹部疼痛到行腔内介入治疗的平均间隔时间为10.1 h(4.0～15.0 h),动脉完全再通率为32.7％ (18/55),其中8例肠系膜上动脉主干栓塞,9例肠系膜上动脉分支栓塞,1例肠系膜上动脉主干夹层;部分再通率为63.6％(35/55),其中26例肠系膜上动脉主干栓塞,8例肠系膜上动脉分支栓塞,1例肠系膜上动脉主干夹层;2例肠系膜上动脉夹层患者腔内治疗无效,后行支架置入痊愈.9例肠系膜上动脉主干栓塞患者在腔内介入治疗后11～24 h内行剖腹探查+肠切除+肠吻合术,切除小肠平均长度为103 cm(74～201 cm).患者住院期间均未发生大出血,2例患者出现穿刺点渗血,经压迫止血等处理后好转.55例患者均获得随访,中位随访时间为5个月(2 ～14个月).术后1个月内,5例患者死亡,患者30 d病死率为9.1％ (5/55);其余患者无腹痛复发.术后5个月,3例患者出现腹痛症状,之后证实非肠系膜动脉缺血所致.2例行支架置入术患者随访9个月未出现复发.其余患者随访期间未出现肠系膜上动脉缺血复发.结论 对急性肠系膜上动脉缺血行腔内介入治疗能尽快恢复肠道血供,降低患者病死率,是一种安全、有效的治疗手段.
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