期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
自身免疫性胰腺炎的诊断与治疗
郑鹏；崔云龙；周洪渊；陈璐；周远达；李强
关键词：自身免疫性胰腺炎, 诊断, 治疗
摘要：目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断与治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月天津医科大学肿瘤医院收治的25例AIP患者的临床资料.检测患者血清γ球蛋白、IgG4,并行腹部影像学检查.诊断标准参照美国HISORt诊断标准或术后病理学检查结果.难以耐受手术的患者口服泼尼松治疗.术前影像学检查明确胰腺肿块,但无法明确肿块性质,不能完全排除恶性肿瘤,激素治疗无效,能够耐受手术的患者行手术治疗.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年12月.结果 首发症状:黄疸16例,体质量明显减轻(体质量减轻＞10％标准体质量)4例,慢性腹泻(腹泻持续时间＞2个月或间歇期为2～4周的复发性腹泻)3例,腹痛2例.血清y球蛋白异常13例,IgG4升高1例.影像学检查示胰腺肿块19例,胆管狭窄6例;有胰腺外器官受累11例.25例AIP患者中,10例行保守治疗;15例行手术治疗,其中13例行胰十二指肠切除术,2例行胰体尾联合脾切除术.10例保守治疗患者未出现不良反应.15例手术患者手术时间为(271±59) min,术中出血量为(268±109) mL,术后胃肠功能恢复时间为(3.8±1.2)d.术后2例患者发生腹腔感染,其中1例发生胰瘘,1例发生胃排空障碍,予对症治疗后缓解.15例手术患者术后住院时间为(11.5 ±2.9)d.术后病理学检查:胰腺中心性腺泡萎缩,广泛性纤维化,伴淋巴浆细胞浸润,神经组织被淋巴浆细胞包绕,闭塞性静脉炎,IgG4阳性细胞绝对值＞50个/高倍视野,IgG4阳性细胞数＞40％ IgG阳性细胞数.25例患者均获得随访,中位随访时间为27个月(6 ～47个月).19例患者治疗6个月症状缓解,其中保守治疗患者7例,手术治疗患者12例,血清γ球蛋白和IgG4正常,胰腺肿块无复发.结论 AIP临床表现为黄疸、血清γ球蛋白异常,影像学检查示胰腺肿块.外科手术治疗AIP安全、有效,但鉴于手术本身的创伤,应严格把握适应证.
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