期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT检查特征
王玉涛；汪建华；张建；孙高峰；余仲飞；丁前江；邓生德；左长京
关键词：胰腺肿瘤, 腺鳞癌, 体层摄影术, X线计算机
摘要：目的 总结胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT(MSCT)检查特征.方法 本研究回顾性分析2011年2月至2013年8月宁波大学医学院附属医院收治的3例和第二军医大学附属长海医院收治的16例胰腺腺鳞癌患者的临床资料.患者行MSCT平扫+增强扫描,结果行多平面重建.观察肿瘤部位、大小、形态、密度、强化模式、继发表现、侵犯和转移等情况.患者行手术治疗,术后行病理学检查包括大体、组织形态学观察、HE染色和免疫组织化学染色检测.术后通过门诊复查或电话对患者进行随访,随访时间截至2014年8月31日.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验.结果 (1)肿瘤位于胰头部10例、胰颈部1例、胰体部3例、胰尾部1例,肿瘤同时位于胰体部、胰尾部4例;15例肿瘤突出胰腺轮廓,4例肿瘤与胰腺边缘平直.13例肿瘤为类圆形和卵圆形,6例为不规则形.肿瘤的直径为(3.7±1.9)cm(2.0～8.0 cm),胰头、颈部肿瘤直径为(2.8±0.9)cm,小于胰体、尾部肿瘤直径的(4.9±2.2)cm,两者比较,差异有统计学意义(t=-2.543,P＜0.05).(2)15例肿瘤瘤体平扫呈低密度或稍低密度,4例呈等密度.9例肿瘤瘤体内发生坏死、囊变,10例为实性组织.19例肿瘤瘤体均未见出血、钙化.肿瘤实性组织平扫CT值为(36±10) HU.(3)9例肿瘤瘤体呈Ⅱ型强化,5例呈Ⅳ型强化,2例呈Ⅲ型强化,类似“蜂窝样”表现,2例综合表现为Ⅲ型+Ⅳ型,1例呈Ⅰ型强化.肿瘤实性组织动脉期、胰腺实质期、门静脉期及平衡期的CT值分别为(45±9)HU、(55±9)HU、(56±11)HU、(51±15)HU.(4)15例肿瘤引起主胰管扩张,7例胰头部肿瘤引起胆管扩张,3例引起胰腺萎缩,11例并发急性胰腺炎,2例并发脾脏梗死.9例肿瘤侵犯周围组织器官,8例发生淋巴结转移,2例发生肝脏转移.(5)19例患者均行手术治疗,术后肿瘤大体标本检查示瘤体为灰白色或灰黄色肿块,呈浸润性生长.术后病理学检查示肿瘤由腺癌成分和鳞癌成分共同组成.免疫组织化学染色检测示腺上皮标志物CK8/18或CAM5.2,鳞状上皮标志物p63或p40均为阳性.13例患者获得有效随访,随访时间为12.0 ～42.0个月.至随访结束13例患者均死亡,平均生存时间为9.6个月.结论 MSCT检查表现为肿瘤多发于胰头部,瘤体常发生坏死和囊变,呈低密度或稍低密度,易引起胰管扩张,侵犯周围器官是诊断和鉴别诊断胰腺腺鳞癌的重要影像学依据.
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