期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
肿瘤直径对进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的影响
张洪典；唐鹏；岳杰；于振涛
关键词：食管肿瘤, 右胸后外侧联合腹上区正中切口, 肿瘤直径, 预后
摘要：目的 探讨肿瘤直径对进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院行Ivor-Lewis术的254例进展期食管鳞癌患者的临床病理资料.采用门诊、电话及信件方式进行随访,随访时间截至2013年12月.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析.采用受试者工作特征曲线确定肿瘤直径评估患者预后的佳截点值.采用x2检验进行单因素分析,COX比例风险模型进行多因素分析.结果 254例患者中,223例术后获得随访,随访率为87.80％(223/254),中位随访时间为30个月(3～ 108个月).223例患者总体中位生存时间为27个月,1、3、5年生存率分别为72.7％、42.2％、31.3％.肿瘤直径评估患者预后的佳截点值为3.5 cm.肿瘤直径≤3.5 cm患者中位生存时间为36个月,5年累积生存率为39.3％;肿瘤直径＞3.5 cm患者中位生存时间为18个月,5年累积生存率为25.4％,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=9.494,P＜0.05).单因素分析结果显示:患者年龄、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和术后辅助治疗是影响进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的相关因素(x2=4.459,9.494,6.993,10.382,5.507,P ＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤直径＞3.5 cm、有淋巴结转移和术后无辅助治疗是影响进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的独立危险因素(HR=1.631,1.681,0.677,95％可信区间:1.151 ～2.312,1.198～2.358,0.487 ～0.942,P＜0.05).159例无淋巴结转移的Ivor-Lewis术后进展期食管鳞癌患者中,肿瘤直径≤3.5 cm患者中位生存时间为49个月,5年累积生存率为46.4％;肿瘤直径＞3.5 em患者中位生存时间为23个月,5年累积生存率为32.0％,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=6.412,P＜0.05).结论 肿瘤直径＞3.5 cm、有淋巴结转移和术后无辅助治疗是影响进展期食管鳞癌患者Ivor-Lewis术后预后的独立危险因素.对于无淋巴结转移患者,肿瘤直径对患者预后有评估价值.
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