期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
腹腔镜胃旁路术治疗低体质量指数2型糖尿病的临床疗效
高羽；陈静；童卫东；孙芳；周训美；李光焰；刘宝华；祝之明
关键词：糖尿病, 2型, 肥胖症, 胃旁路术, 体质量指数, 腹腔镜检查
摘要：目的 探讨腹腔镜胃旁路术(LRYGB)治疗低BMI 2型糖尿病患者的临床疗效.方法 回顾性分析2010年4月至2015年2月第三军医大学大坪医院收治的70例行LRYGB的2型糖尿病患者的临床资料.30例患者BMI＞ 30 kg/m2,设为高BMI组;40例患者BMI＜ 30 kg/m2,设为低BMI组.参照《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》疗效评价标准评价患者术后糖尿病转归情况.采用住院、门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2015年2月.术后1、3、6、12、24个月定期随访,检测BMI、腹围、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.正态分布的计量资料以-x±s表示,采用独立样本t检验;重复测量数据采用重复测量的方差分析.率的比较采用x2检验.结果 70例患者均顺利完成LRYGB,围术期无死亡、出血、肠梗阻等发生.70例患者均获得术后随访,中位随访时间为6个月(1 ～ 24个月).5例术后发生并发症,其中吻合口漏1例,胃空肠吻合口狭窄1例,吻合口溃疡2例,贫血1例,均经对症治疗后缓解.高BMI组和低BMI组患者手术前后,BMI、腹围、糖化血红蛋白、血压、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为(35.4-±4.5)kg/m2 ～(24.9-±1.5)kg/m2和(26.8-±2.3)kg/m2～(21.9 ±2.0)kg/m2,(110-±15)cm～(81±8)cm和(92±8)cm～(79±8)cm,6.4％±1.4％～6.0％±0.5％和6.3％±2.1％～6.2％±0.8％,(133±15)mmHg～(132±10)mmHg/(75±9)mmHg～(73±4)mmHg和(133±11) mmHg～(132±14) mmHg/(74±8) mmHg ～ (72±7) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(6.0±2.3) mmol/L ～(5.0±1.8) mmol/L和(4.9±1.2) mmol/L ～ (4.0±0.5) mmol/L,(3.2±1.7) mmol/L～(1.0±0.2)mmol/L和(3.6±2.6) mmol/L～(1.0±0.4) mmol/L,(1.0±0.2) mmol/L ～(1.6±0.3)mmol/L和(1.2±0.8)mmol/L ～ (1.3±0.2) mmol/L,(3.0±0.7)mmol/L ～ (2.9±1.2) mmol/L和(2.5±0.7)mmol/L～ (2.5±0.9) mmol/L,其变化趋势比较,差异均无统计学意义(F=1.65,1.72,0.75,1.04,0.98,1.53,1.70,1.05,0.84,P＞0.05);空腹血糖分别为(8.6±3.5) mmol/L ～ (5.6±0.9) mmol/L和(8.6±3.3) mmol/L ～ (6.5±1.7) mmol/L,其变化趋势比较,差异有统计学意义(F=2.21,P＜0.05).高BMI组患者术后3、6、12、24个月空腹血糖低于低BMI组患者,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.87,3.88,3.10,2.80,P＜0.05).高BMI组30例患者中完全缓解26例,部分缓解4例;低BMI组40例患者中完全缓解28例,部分缓解8例,明显改善3例,无效1例,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.69,P＜0.05).结论 LRYGB治疗2型糖尿病安全、可行,尽管BMI＜ 30 kg/m2的2型糖尿病患者完全缓解率低于BMI＞ 30 kg/m2的患者,但其综合疗效仍然是值得肯定的.
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