期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
345例行姑息性结直肠癌手术患者的生存分析
钟世彪；钟武；张磊昌；陈利生
关键词：结直肠肿瘤, 姑息性切除, 预后, 生存分析
摘要：目的 探讨影响姑息性结直肠癌手术患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月广西医科大学第一附属医院收治的345例行姑息性结直肠癌手术患者的临床资料.根据患者个体情况选择行急诊手术或限期手术,术后辅助治疗包括化疗、放疗或生物治疗.化疗方案包括:FOLFOX4(5-氟尿嘧啶/叶酸+奥沙利铂)方案、XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案、FOLFIRI(5-氟尿嘧啶+叶酸+伊立替康)方案.生物治疗包括贝伐珠单克隆抗体及西妥昔单克隆抗体等生物靶向治疗.通过门诊、电话、书信等方式随访.每3个月随访1次,记录患者生存状况.随访时间截至2014年3月1日.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较和预后单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX风险比例模型.结果 1930例结直肠癌患者中345例行开腹姑息性手术,占17.876％.104例患者急诊手术治疗,其余患者限期手术治疗.术后有178例患者接受辅助治疗,其中85例行FOLFOX4方案,32例行XELOX方案,20例行FOLFIRI方案,17例行放射治疗,24例行生物靶向治疗.本组患者中,7例患者围术期死亡,其余患者随访时间为3.0 ～82.0个月,中位随访时间为14.0个月.患者1、3、5年生存率为分别49.57％、11.88％、6.38％,平均生存时间为22.6个月.单因素分析结果显示:CEA、肠梗阻、原发灶切除、腹膜种植、远处器官转移、淋巴结转移、肿瘤分化程度、术后辅助治疗是影响行姑息性结直肠癌手术患者预后的相关因素(x2=3.742,18.795,37.641,13.470,4.228,5.835,4.108,6.875,P＜0.05).多因素分析结果显示:肠梗阻、原发灶未切除、腹膜种植、肿瘤分化程度为低未分化、术后未行辅助治疗是影响行姑息性结直肠癌手术患者预后的独立危险因素(RR=1.674,2.273,1.947,1.582,1.342,95％可信区间:1.193 ～2.485,1.646 ～4.376,1.497～3.587,1.184～2.382,1.032 ～2.074,P＜0.05).结论 肠梗阻、原发灶未切除、腹膜种植、肿瘤分化程度为低未分化、术后未行辅助治疗是影响姑息性结直肠癌手术患者预后的独立危险因素.
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