期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
肠内营养支持治疗时机选择对重症急性胰腺炎的作用
倪俊；严强；袁文斌；岑峰；张国雷；顾凤元
关键词：重症急性胰腺炎, 营养支持治疗, 肠内, 炎症因子, 核转录因子kappa B
摘要：目的 探讨肠内营养支持治疗时机的选择对重症急性胰腺炎(SAP)的作用.方法 采用健康清洁级长白山大白兔构建SAP模型,将建模成功的40只SAP大白兔按随机数字表法分为两组,每组20只.(1)实验组:行肠外营养支持治疗,听诊肠鸣音恢复后行肠内营养支持治疗;(2)对照组:行肠外营养支持治疗12 h后即行肠内营养支持治疗.检测建模后第1、3、7天血清TNF-α、IL-6、IL-8水平;检测肠内营养支持治疗前1h、肠内营养支持治疗后第1、3天腹内压;于建模后第7、10天处死实验动物,免疫组织化学染色检测胰腺组织核转录因子-κB(NF-κB)表达,并对肠系膜淋巴结进行细菌培养.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间趋势比较采用重复测量方差分析,两两比较采用t检验.结果 成功建立40只SAP大白兔模型.(1)血清学指标:建模后第1、3、7天,实验组TNF-α分别为(6.9±2.1)ng/L、(5.9±1.8)ng/L、(5.3±1.8)ng/L;IL-6分别为(109±17) ng/L、(96±16) ng/L、(83±17) ng/L;IL-8分别为(89±20) ng/L、(78±21) ng/L、(70±19) ng/L.对照组TNF-α分别为(7.4±1.5)ng/L、(7.1±1.6)ng/L、(6.8±1.7) ng/L;IL-6分别为(101±19) ng/L、(98±18) ng/L、(93±20) ng/L;IL-8分别为(91±14)ng/L、(91±16) ng/L、(83±19) ng/L.两组TNF-α、IL-6的变化趋势比较,差异均有统计学意义(F =7.947,19.386,P＜0.05),IL-8差异则无统计学意义(F =2.756,P＞0.05).(2)腹内压:肠内营养支持治疗前、肠内营养支持治疗后第1、3天实验组腹内压分别为(3.5±1.6) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(4.3±1.7) cmH2O、(3.6±1.8) cmH2O;对照组腹内压分别为(4.9±1.9)cmH2O、(5.7±2.2) cmH2O、(4.5±1.6) cmH2O,两组比较,差异有统计学意义(F=7.042,P＜0.05).(3)胰腺组织NF-κB:细胞质及细胞核中均有NF-κB表达,以细胞核表达为主,实验组第7天的NF-κB表达强度为5.0±2.7,低于对照组的7.0±2.9,两组比较,差异有统计学意义(t=2.236,P＜0.05).(4)肠系膜淋巴结细菌培养:建模后第7、10天实验组分别为(4.7±0.9)×103 cfu/g、(4.1±0.7) ×103 cfu/g,对照组分别为(5.5±1.0)×103 cfu/g、(4.6±0.7)×103 cfu/g,两组比较,差异均有统计学意义(t =2.382,2.126,P＜0.05).结论 肠内营养支持治疗时机的选择对SAP的恢复具有重要意义,而肠功能恢复后行肠内营养支持治疗可能更优于直接行肠内营养支持治疗.
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