期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
开腹与腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿的疗效比较
郑海水；周育成；牟一平；周家瑜
关键词：先天性胆总管囊肿, 腹腔镜检查, 并发症, 微创外科
摘要：目的 探讨开腹与腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2008年2月至2015年2月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的36例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料.24例患者行传统开腹胆总管囊肿切除+胆囊切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术,设为开腹组;12例行腹腔镜胆总管囊肿切除+胆囊切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术,设为腹腔镜组.分析两组患者术中情况、实验室检测指标及术后恢复指标.采用定期门诊和电话随访,随访时间截至2015年3月.非正态分布的计量资料采用M(P25,P75)表示,两组间比较采用Mann-Whitney U检验;符合正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用t检验.计数资料采用率或构成比表示,两组间比较采用Fisher确切概率法.结果 开腹组患者手术时间为238 min(191 min,283 min);腹腔镜组为270 min (225 min,326 min),两组比较,差异无统计学意义(Z=-1.360,P＞0.05).开腹组患者术中出血量为200 mL(113 mL,363 mL);腹腔镜组为75 mL(50 mL,138 mL),两组比较,差异有统计学意义(Z=-3.377,P＜0.05).开腹组患者术后C反应蛋白为94 mg/L(81 mg/L,104 mg/L);腹腔镜组为29 mg/L(21 mg/L,61 mg/L),两组比较,差异有统计学意义(Z=-4.296,P＜0.05).术后恢复情况:开腹组和腹腔镜组患者术后3d疼痛评分分别为(2.5±0.9)分和(1.9±0.3)分,术后肛门排气时间分别为(3.7±1.0)d和(2.6±1.0)d,首次进食流质食物时间分别为(5.0±1.6)d和(3.6±1.6)d,术后住院时间分别为(10.0±2.7)d和(7.8±2.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=3.146,3.286,2.450,2.523,P＜0.05).开腹组术后9例患者发生并发症,腹腔镜组3例患者发生并发症,均经对症治疗后好转,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).36例患者术后均获得随访,中位随访时间为36个月(1 ～72个月).36例患者均未出现远期术后并发症,无再次手术患者,预后良好.结论 腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿安全可行,与传统开腹手术比较,具有术中出血量少,手术创伤小,术后恢复快等优势.
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