期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
合并直肠炎与未合并直肠炎肛周克罗恩病的临床特征及疗效分析
竺平；陈玉根；谷云飞；徐民民；王浩；陈红锦；杨柏霖
关键词：克罗恩病, 肛门疾病, 直肠炎, 临床特征, 治疗
摘要：目的 探讨合并直肠炎与未合并直肠炎肛周克罗恩病的临床特征,比较手术联合生物制剂治疗两种疾病的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2011年6月至2014年10月南京中医药大学附属医院收治的52例肛周克罗恩病患者的临床资料.30例肛周克罗恩病患者直肠受炎症累及设为直肠炎组,22例肛周克罗恩病患者直肠未受炎症累及设为非直肠炎组.52例患者均接受手术联合英夫利昔单克隆抗体治疗.观察指标:(1)临床特征:性别、年龄、BMI、病变部位、疾病行为、肛周病变类型、肛周手术史、克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周疾病活动指数(PDAI)、C反应蛋白、RBC沉降率、WBC、PLT、Alb.(2)治疗及随访结果.采用门诊方式进行随访,随访内容为患者肛周病变情况.随访时间截至2015年12月.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验.计数资料用百分比表示,组间比较采用,或Fisher确切概率法检验.结果 (1)临床特征:直肠炎组肛周克罗恩病患者BMI＜ 18.5 kg/m2和正常分别为17、13例,病变部位为回肠、结肠、回结肠分别为3、9、18例,CDAI≥150和＜150分别为23、7例,C反应蛋白≥8 mg/L和＜8 mg/L分别为25、5例,RBC沉降率高于正常值和正常值分别为24、6例,Alb ＜35 g/L和35～50 g/L分别为12、18例;与非直肠炎组肛周克罗恩病患者的6、16例,9、4、9例,8、14例,8、14例,8、14例,2、20例,上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=4.446,6.855,8.563,12.076,10.211,6.163,P＜0.05).(2)治疗及随访结果:52例肛周克罗恩病患者均接受至少3次英夫利昔单克隆抗体治疗,并在治疗开始1周内行肛周手术治疗.52例患者均获得随访,中位随访时间为28个月(8 ～ 52个月),截至随访终点,34例患者仍在接受免疫抑制剂维持治疗,18例未接受维持治疗.直肠炎组和非直肠炎组接受维持治疗的患者分别为22例和12例,两组比较,差异无统计学意义(x2=1.979,P＞0.05).52例患者肛周病变总愈合率为55.8％(29/52),好转率为34.6％ (18/52),未愈率为9.6％(5/52).直肠炎组肛周病变治疗后愈合、好转、复发分别为16、11、3例,非直肠炎组分别为13、7、2例,两组患者治疗结果比较,差异无统计学意义(x2=0.173,P＞0.05).结论 与未合并直肠炎的肛周克罗恩病比较,合并直肠炎的肛周克罗恩病患者肠道炎症活动性更高,整体营养状态更差;肛周病变的类型和活动度两者比较,差异无统计学意义.手术联合生物制剂治疗合并直肠炎肛周克罗恩病可获得较好的临床疗效.
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