期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
晚期食管鳞癌恶性狭窄支架置入术后近期死亡危险因素分析
文红英；田东；周瑜；刘艳；付欢欢；施贵冬；陆宇海；付茂勇
关键词：食管肿瘤, 支架置入, 死亡, 危险因素
摘要：目的 探讨晚期食管鳞癌恶性狭窄支架置入术后患者近期死亡的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2013年1月至2015年8月川北医学院附属医院收治的133例晚期食管鳞癌恶性狭窄行支架置入术患者的临床病理资料.采用电话询问、入户随访和定期复查相结合的方法进行随访.随访内容为患者术后疼痛、生存情况.随访时间截至2016年3月.生存时间定义:支架置入术后≤3个月死亡为近期死亡,支架置入术后＞3个月死亡为中、远期死亡.观察指标:(1)治疗及随访结果.(2)影响患者术后近期死亡的单因素分析结果.包含指标:性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长径、纵隔淋巴结明显肿大、临床分期、术前合并症、术前食管扩张、术前Stooler分级、支架类型、支架长度、手术时间、术后Stooler分级、术后严重疼痛.(3)影响患者术后近期死亡的多因素分析结果.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 (1)治疗及随访结果:133例患者支架均成功置入,操作过程中无患者死亡.133例患者均获得随访,随访时间为4.3个月(0.0 ～ 15.0个月).随访期间133例患者死亡,中位生存时间为4.0个月(0.0～15.0个月).53例患者支架置入术后≤3个月死亡,80例患者支架置入术后＞3个月死亡.死亡原因:食管癌复发转移64例、大量呕血42例、非食管癌其他原因死亡27例.(2)影响患者术后近期死亡的单因素分析结果显示:纵隔淋巴结明显肿大、术后严重疼痛是影响晚期食管鳞癌恶性狭窄患者支架置入术后近期死亡的危险因素(x2=3.960,20.332,P＜0.05).(3)影响患者术后近期死亡的多因素分析结果显示:纵隔淋巴结明显肿大、术后严重疼痛是影响晚期食管鳞癌恶性狭窄支架置入术后近期死亡的独立危险因素(OR =4.313,8.094,95％可信区间:1.299 ～ 14.325,2.985 ～21.947,P＜0.05).结论 纵隔淋巴结明显肿大、术后严重疼痛是晚期食管鳞癌恶性狭窄支架置入术后近期死亡的独立危险因素.行支架置入应严格把握支架置入的适应证;置入后应密切观察,如有严重疼痛等症状应及时处理,避免近期死亡的发生.
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