期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
保留脾脏的第10组与11组淋巴结整体清扫在胃癌D2根治术中的应用价值
何磊；文刚；涂从银；陶应田；丁丁
关键词：胃肿瘤, 淋巴结清扫术, 胃癌根治术, 整体切除
摘要：目的 探讨保留脾脏的第10组与11组淋巴结整体清扫在胃癌D2根治术中应用的可行性和安全性.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2013年1月至2016年5月安徽医科大学第三附属医院收治的32例进展期胃上部癌患者的临床病理资料.患者均由同一手术团队施行开腹根治性全胃切除(胃癌D2根治术)和托出式保留脾脏第10、11组淋巴结整体清扫术.观察指标:手术时间、术中出血量、第10组和11组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、淋巴结阳性率、淋巴结转移率、肿瘤组织学分型、pTNM分期、术后住院时间、术后并发症(脾脏移位、脾扭转、脾梗死、吻合口漏、胰液漏、淋巴液漏)和随访情况.采用定期门诊复查和电话方式进行随访,随访内容为肿瘤学预后情况,随访时间截至2016年9月.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以率表示.结果 32例进展期胃癌患者中,胃体癌12例,贲门癌20例,均行开腹根治性全胃切除术(胃癌D2根治术),成功施行保留脾脏第10、11组淋巴结整体清扫.32例患者手术时间为(242±34) min,术中出血量为(98 ±67) mL.第10组淋巴结清扫时间为(30±12) min,第11组淋巴结清扫时间(8±3)min.共获取141枚第10组淋巴结,(3.8±2.4)枚/例,阳性淋巴结22枚,淋巴结阳性率为15.60％ (22/141),第10组淋巴结转移率为18.75％ (6/32).共获取168枚第11组淋巴结,(4.0±3.6)枚/例,阳性淋巴结36枚,淋巴结阳性率为21.43％ (36/168),第11组淋巴结转移率为25.00％ (8/32).32例患者肿瘤组织学分型:高分化8例,中分化腺癌14例,低分化腺癌10例.pTNM分期:ⅡB期17例、ⅢA期15例.32例患者术后住院时间为(12.9±1.8)d.32例患者术后均无脾脏移位、脾扭转、脾梗死、吻合口漏、胰液漏或死亡等严重并发症发生,1例出现淋巴液漏,术后引流通畅,术后3周自愈.32例患者均痊愈出院,并行SOX方案化疗6～8个疗程.32例患者均获得随访,随访时间为4～44个月,无胃癌术后复发、转移和死亡患者.结论 保留脾脏的第10、11组淋巴结整体清扫在进展期胃上部癌D2根治术中的应用安全可行.
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