期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
主动减容手术防治肥胖患者巨大腹壁疝修补术后腹腔内高压的应用价值
杨硕；陈杰；曹金鑫；刘雨辰
关键词：巨大腹壁疝, 疝修补术, 腹腔内高压, 主动减容, 肥胖
摘要：目的 探讨肥胖患者巨大腹壁疝修补术中采用主动减容手术防治术后腹腔内高压的临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2011年1月至2015年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的62例巨大腹壁疝肥胖患者的临床资料.腹壁疝修补术中采用主动减容手术.观察指标:(1)手术情况:手术时间、切除肠管长度、术中出血量.(2)术后恢复情况:手术前后膀胱内压变化,心、肺、肝、肾等器官功能,术后胃肠功能恢复时间,术后引流管拔除时间,术后住院时间.(3)术后并发症发生情况:切口感染、肠瘘.(4)随访情况.术后1周、1、3、6个月门诊复诊,术后1年后采用电话方式进行随访,了解患者疝复发和迟发感染情况.随访时间截至2016年6月.正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,采用秩和检验.结果 (1)手术情况:62例患者均顺利完成巨大腹壁疝修补术联合主动减容手术,手术时间为(115±22) min,切除肠管长度为(207±64)cm,术中出血量为(52±35) mL.(2)术后恢复情况:62例患者术前膀胱内压为18 cmH2O(15 ～22 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa),术后膀胱内压为8 cmH2O(6～ 11 cmH2O),手术前后比较,差异有统计学意义(Z=-9.662,P＜0.05);患者术后均未出现心、肝、肾及呼吸功能异常;术后胃肠功能恢复时间为3.8 d(3.0～6.0 d);术后引流管拔除时间为(3.8±1.1)d;术后住院时间为(14.5±1.9)d.(3)术后并发症发生情况:62例患者中,4例术后出现切口感染,经对症处理后好转;无患者出现肠瘘.(4)随访情况:62例患者均获得随访,随访时间为(36±19)个月.随访期间3例患者出现腹壁切口疝复发,先行随访,未行二次手术;无患者发生迟发感染.结论 肥胖巨大腹壁疝患者疝修补术中采用主动减容手术可有效防治术后腹腔内高压,安全可行.
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