期刊简介

               中国科学技术协会主管,中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊;已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨:传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验,立志成为联系国内外消化外科同道的纽带,推动我国消化外科学的发展。办刊方针:着重提高,兼顾普及。学术内容:涵盖消化外科各领域的基础与临床研究,包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。                

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  • 杂志名称:中华消化外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-9752
  • 国内刊号:11-5610/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:科技期刊论文统计源期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
中华消化外科杂志2016年第08期

羧基张力蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

陈文琪;李小琴;张晓梅;吴建农;赵小辉;顾汉刚;任琎;王德强

关键词:结直肠肿瘤, 羧基张力蛋白, 预后, 免疫组织化学染色
摘要:目的 探讨结直肠癌患者中羧基张力(CTEN)蛋白的表达及其与结直肠癌患者临床病理因素和预后的关系.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年1月至2012年12月江苏大学附属医院收治153例结直肠癌患者的临床病理资料.采用免疫组织化学染色检测结直肠癌及其癌旁组织中CTEN蛋白的表达.观察指标:(1)免疫组织化学染色检测结直肠癌组织和癌旁组织中CTEN蛋白表达情况.(2)结直肠癌组织中CTEN蛋白表达与结直肠癌患者临床病理因素的关系.(3)结直肠癌组织中CTEN蛋白表达与患者预后的关系.术后采用电话方式进行随访,了解患者生存情况.随访时间截至2015年5月.计数资料采用双侧x2检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析.单因素及多因素COX比例风险模型分析预后因素.结果(1)CTEN蛋白在结直肠癌组织和癌旁组织细胞中主要表达于细胞质,其阳性表达率分别为92.16%(141/153)和20.26%(31/153),两者比较,差异有统计学意义(x2=160.647,P<0.05).35.95%(55/153)的结直肠癌组织和6.54%(10/153)的癌旁组织中CTEN蛋白高表达,两者比较,差异有统计学意义(x2=39.561,P<0.05).(2)肿瘤大直径<5 cm和≥5 cm的结直肠癌组织中CTEN蛋白高表达率分别为16.30%和63.57%,在TNM分期中的Ⅰ~Ⅲ、Ⅳ期中分别为31.15%和54.84%,在无和有神经和(或)脉管侵犯中分别为26.23%和42.39%,上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=38.670,6.026,4.161,P<0.05).(3)153例结直肠癌患者中,109例术后接受化疗和(或)放疗和(或)生物靶向治疗.55例CTEN蛋白高表达患者中,接受术后化疗和(或)放疗和(或)生物靶向治疗41例;98例CTEN蛋白低表达者中为68例,两者比较,差异无统计学意义(x2=0.457,P>0.05).153例患者均获得随访,随访时间为4.8~62.3个月,中位随访时间为27.5个月.CTEN蛋白高表达患者的3年无瘤生存率(Ⅰ~Ⅲ期)和总体生存率(Ⅰ~Ⅳ期)分别为52.23%和39.71%,CTEN蛋白低表达患者分别为76.89%和74.12%,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=15.727,15.131,P<0.05).Ⅳ期结直肠癌患者均未达到R0切除,未纳入无瘤生存率统计.单因素分析结果显示:肿瘤大直径、组织学分级、TNM分期、神经和(或)脉管侵犯及CTEN蛋白表达水平与结直肠癌患者预后显著相关(HR=4.39,2.08,5.73,3.56,2.03,95%可信区间:2.49~7.74,2.21~3.55,3.29~9.98,1.82~6.95,1.18~3.48,P<0.05).多因素分析结果显示:肿瘤大直径≥5 cm、TNM分期为Ⅳ期及CTEN蛋白高表达水平是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素(HR=2.24,3.57,2.03,95%可信区间:1.13~4.20,1.94~6.59,1.03~3.98,P<0.05).结论CTEN蛋白在结肠癌组织中较癌旁组织表达上调,在肿瘤大直径≥5cm,TNM分期为Ⅳ期及有神经和(或)脉管侵犯的结直肠癌组织中表达率明显增高,CTEN蛋白高表达是独立的预后预测因素.