期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
往期目录
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
加速康复外科在胰腺手术中的应用价值
吕楠；陆子鹏；李强；蒋奎荣；方小萍；张莉萍；王蓉；苗毅
关键词：胰腺外科, 加速康复外科, 围术期
摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)在胰腺手术中应用的安全性和可行性.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2014年10月至2015年3月南京医科大学第一附属医院135例施行胰腺手术患者的临床资料.其中,2015年1-3月收治的47例患者围术期采用ERAS处理方案,设为ERAS组;2014年10-12月收治的88例患者围术期采用传统处理方案,设为对照组.观察指标:(1)术后临床指标:首次饮水时间、首次下床时间、首次通便时间、胃管拔除时间(单纯胃肠减压和输入襻减压)、导尿管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、无并发症患者术后住院时间、住院费用.(2)术后并发症情况:胰瘘、胃排空障碍、出血、胆瘘、乳糜漏、腹腔感染、再手术率、病死率、并发症发生率、90 d再住院率.采用电话或门诊随访,随访内容包括术后恢复情况和进一步治疗情况.随访时间截至2016年7月1日.正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用成组t检验进行分析.计数资料采用x2检验.结果 (1)术后临床指标:ERAS组首次饮水时间、首次下床时间、导尿管拔除时间和术后住院时间分别为(20 ±5)h、(53±11)h、(2.2±1.3)d、(15.6 ±8.2)d,对照组上述指标分别为(25 ±3)h、(59±8)h、(3.8±1.7)d、(20.0±13.8)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=7.00,3.75,5.63,2.00,P＜0.05).(2)术后并发症情况:ERAS组和对照组术后并发症总体发生率分别为25.5％ (12/47)和34.1％(30/88),两组比较,差异无统计学意义(x2=1.05,P＞0.05).ERAS组无死亡及再手术患者,有2例患者出院后因腹腔积液再次入院,2例患者发生腹腔出血,1例患者发生腹腔感染,1例患者发生乳糜漏.对照组无90 d内再入院患者,有1例患者因术后当晚腹腔出血抢救无效死亡,5例患者发生腹腔感染,4例患者出血,3例患者发生胆瘘,1例患者因腹腔出血行二次手术,1例患者发生乳糜漏.B级和C级胰瘘发生率ERAS组为10.6％ (5/47),对照组为22.7％(20/88).ERAS组B级和C级胃排空障碍发生率为8.5％ (4/47),对照组为4.5％ (4/88).两组患者胰瘘和胃排空障碍发生率比较,差异均无统计学意义(x2=2.97,0.86,P＞0.05).结论 胰腺手术围术期应用ERAS模式可显著缩短住院时间、提高患者生命质量及满意度,具有较良好的可行性、安全性及有效性,值得推广应用.
友情链接