期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
往期目录
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
自身免疫性肝炎的病理学特点及肝移植疗效
蒋依娜；王越；吕毅；于良；刘昌；刘学民；王博；张晓刚
关键词：自身免疫性肝炎, 肝移植, 病理学, 预后
摘要：目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)的病理学特点及肝移植疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2011年6月至2015年12月西安交通大学第一附属医院收治的14例行肝移植治疗AIH患者的临床病理资料.14例患者均行经典原位肝移植,收集14例患者全肝切除标本及其中6例因行肝移植术后肝功能严重异常患者的移植肝穿刺标本,行HE染色;14例患者全肝切除标本进一步行网状纤维染色和免疫组织化学染色检测.在光镜下观察组织结构特点.观察指标:(1)术中及术后情况.(2)病理学检查结果.(3)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2016年3月.随访患者免疫抑制治疗情况和生存情况.计量资料采用平均数(范围)表示.结果 (1)术中及术后情况:14例AIH患者均顺利完成肝移植手术,无围术期死亡患者;手术时间为402 min(353～405 min),无肝期时间为50 min(42～60 min),术中出血量为2 800 mL(1 325 ～4 050 mL),术后住院时间为19 d(12 ～24 d).14例AIH患者行肝移植术后发生肺部感染6例,急性排异反应2例,胆道狭窄2例,急性肾衰竭1例,均经对症处理后好转.(2)病理学检查结果:HE染色:①全肝切除标本:不同程度“界板炎”14例,淋巴细胞“穿入”现象14例,肝细胞桥接坏死及亚大块状坏死9例,伴浆细胞浸润9例,肝细胞点状及碎片状坏死5例,“玫瑰花结”样结构4例.②移植肝穿刺标本:肝细胞桥接坏死及亚大块状坏死4例,“玫瑰花结”样结构4例,胆汁淤积性肝硬化3例,急性轻度排斥反应2例,复发AIH 1例.网状纤维染色:汇管区纤维组织增生,分隔包绕肝细胞形成“假小叶”结构.免疫组织化学染色检测:肝组织内浸润炎症细胞主要为CD3、CD8阳性的T淋巴细胞,少部分为CD4阳性T淋巴细胞.14例患者术后均获得随访,随访时间为26个月(3～ 57个月).14例患者均行规则免疫抑制治疗.(3)随访情况:随访期间,原发性移植物无功能患者1例,复发2例,死亡3例.结论 AIH行肝移植患者术后肺部感染及胆道并发症发生率较高,术后应加强激素治疗.组织学出现肝细胞桥接坏死、大块状坏死和“玫瑰花结”样结构可能提示预后不良.AIH肝移植术后恢复与调节性T淋巴细胞功能相关,可能成为预后判断及治疗的方向.
友情链接