期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌的影像学特征
柴瑾；王玉涛；颉克蓉；陈强；丁前江；邓生德
关键词：壶腹部肿瘤, 浸润性腺癌, 体层摄影术, X线计算机, 磁共振成像
摘要：目的 分析肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌(IAAR)的CT、MRI影像学检查特征,探讨其诊断及鉴别诊断的要点.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2013年9月至2015年8月兰州大学第二医院(20例)和宁波大学医学院附属医院(13例)收治的33例IAAR患者的临床病理资料.患者行CT或MRI平扫及增强扫描检查.(1)观察肿瘤的大小、形态、生长方式、边界、内部结构、密度和(或)信号、强化模式和(或)程度、胆管和(或)胰管改变、侵犯和转移情况.(2)比较肠型IAAR和胰胆管型IAAR临床和影像学特征.(3)完善术前相关检查后行手术治疗,术后行病理学检查和免疫组织化学染色检测.正态分布的计量资料以x-±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料比较采用x2检验.结果 (1)33例IAAR患者,19例行CT平扫,其中17例同时行增强扫描;14例患者行MRI平扫(9例包括DWI序列),其中12例同时行增强扫描.33例患者肿瘤的大直径为(2.8±1.4)cm.14例患者肿瘤呈圆形或卵圆形,19例形态不规则.24例患者肿瘤呈腔内型,6例呈腔外型,3例呈混合型.17例患者肿瘤边界清晰,16例边界模糊.5例患者瘤体内出现坏死和(或)囊变,33例均未见出血或钙化.18例患者肿瘤密度和信号均匀,15例不均匀.29例行CT或MRI增强扫描患者中强化模式:14例肿瘤呈均匀强化,15例呈不均匀强化;强化程度:15例肿瘤呈轻度强化,14例呈中等强化,没有明显强化患者.9例患者肿瘤在DWI上呈略高或高信号.30例患者继发胆管扩张(轻度3例、中度6例、重度21例),3例胆管未见改变.26例患者继发胰管扩张,7例胰管未见改变.16例患者肿瘤侵犯胰腺组织;7例患者发生淋巴结转移.(2)33例IAAR患者中,肠型IAAR 19例(男8例、女11例),胰胆管型IAAR 14例(男11例、女3例).两种病理学类型患者性别比例比较,差异有统计学意义(x2=4.388,P ＜0.05).肠型IAAR和胰胆管型IAAR影像学特征表现中:肿瘤生长方式腔内型、腔外型、混合型分别为17、0、2例和7、6、1例;肿瘤边界清晰和模糊分别为13、6例和4、10例;肿瘤密度和(或)信号均匀和不均匀分别为14、5例和4、10例;侵犯胰腺有和无分别为6、13例和10、4例;两种病理学类型患者上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=9.971,5.125,6.617,5.125,P＜0.05).(3)33例IAAR患者均经手术治疗,并经病理学检查和免疫组织化学染色检查对肿瘤进行综合诊断及分型.结论 肠型IAAR和胰胆管型IAAR的CT、MRI检查表现具有一定特征性,患者的性别、肿瘤的生长方式、边界、密度和(或)信号、侵犯胰腺对鉴别诊断具有参考价值.
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