期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治性切除术中的应用
黄玉琴；王森；汤东；蒋学通；王杰；王道荣
关键词：胃肿瘤, 胃切除术, 非离断式Roux-en-Y吻合, 腹腔镜检查
摘要：目的 探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治性切除术中的应用及临床疗效.方法 采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2014年12月至2015年7月江苏省苏北人民医院收治的23例胃癌患者的临床资料;根据患者个体情况行腹腔镜辅助胃癌根治切除术或完全腹腔镜胃癌根治切除术.观察指标:(1)术中情况:手术时间、非离断式Roux-en-Y吻合时间、术中出血量.(2)术后情况:首次肛门排气时间、恢复饮水时间、进食半流质食物时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生情况、病理学检查结果.(3)随访结果.采用门诊或电话随访,随访内容包括:术后是否有进食后不适,术后1个月行消化道钡餐检查(吻合口狭窄、闭塞处再通或裂开情况),术后3个月行胃镜检查残胃及吻合口情况,是否发生胃肠道梗阻.随访时间截至2015年11月.正态分布的计量资料采用(x)±s表示.结果 (1)手术情况:23例胃癌患者均成功行非离断式Roux-en-Y吻合,其中18例为腹腔镜辅助胃癌根治性切除术,5例为完全腹腔镜胃癌根治性切除术.23例患者手术时间为(165.9±11.6) min,非离断式Roux-en-Y吻合时间为(18.2±2.2)min,术中出血量为(48±6) mL.其中5例全腹腔镜手术患者手术时间为(172.0±8.5) min,腹腔镜下非离断式Roux-en-Y吻合时间为(26.6±1.5)min,术中出血量为(46±4)mL.2例患者出现吻合口吻合线出血,分别予缝扎止血、钛夹夹闭止血.(2)术后情况:23例患者术后首次肛门排气时间为(2.2±0.4)d,恢复饮水时间为(2.7±0.4)d,进食半流质食物时间为(3.5±0.4)d,下床活动时间为(2.7 ±0.3)d,术后住院时间为(10.6±1.4)d.全组无围术期死亡患者,术后并发症发生率为8.7％(2/23),其中1例患者为切口感染,1例患者为术后高热,经对症支持治疗后痊愈.23例患者均未出现吻合口瘘、出血等吻合口相关并发症.23例患者术后行上消化道钡剂造影检查示吻合口均通畅且无造影剂渗漏.术后病理学检查:肿瘤直径为(3.2±1.2)cm,淋巴结清扫数目为(30±4)枚/例,上、下切缘均未见癌细胞残留;分化型12例,未分化型11例;T分期:T1期1例,T2期9例,T3期13例;N分期:N0期9例,N1期11例,N2期3例;TNM分期:Ⅰa期1例,Ⅰb期4例,Ⅱ期9例,Ⅲa期6例,Ⅲb期3例.(3)随访结果:23例患者门诊随访3～11个月,1例患者术后3周出现进食后腹上区不适伴呕吐,其余患者均未出现吻合口瘘、出血等吻合口相关并发症.结论 非离断式Roux-en-Y吻合安全、可行,作为一种改良的吻合方式,是腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建较为理想的手术方式.
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