期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
腹腔镜经肛门括约肌间直肠癌切除术治疗低位直肠癌
张驰；胡祥；张健
关键词：直肠肿瘤, 低位, 经肛门括约肌间切除术, 腹腔镜检查
摘要：目的 探讨腹腔镜经肛门括约肌间直肠癌切除术治疗低位直肠癌的手术技巧与疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2014年5-10月大连医科大学附属第一医院收治的12例腹腔镜低位直肠前切除联合经肛门括约肌间切除术患者的临床资料.首先进行腹腔操作(TME+括约肌间游离),然后行经肛行肛门内括约肌切除,再施行结肠肛管吻合完成手术.观察患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、肛门排气时间、住院时间、术后住院时间、病理学分期和随访情况.采用门诊及电话方式进行随访,分别于术后1、3、6个月进行随访,随访内容包括肿瘤学预后及肛门功能恢复情况的追踪,采用Wexner评分系统和Kirwan分级评价术后肛门的排便功能.随访时间截至2015年4月18日.正态分布的计量资料以x±s表示.结果 12例患者均完成腹腔镜手术,无中转开腹.8例患者行部分内括约肌切除术,4例行次全内括约肌切除术.4例T3期的患者行侧方淋巴结廓清,均保留左结肠动脉、下腹神经和盆腔神经.手术时间为(290±35) min,术中出血量为(124±80) mL.淋巴结清扫数目为(17±8)枚,其中淋巴结阳性数目为0～4枚.远端切缘距离为(2.0±0.5)cra,切缘均为阴性.12例患者术后无感染、出血、吻合口漏、吻合口狭窄等并发症发生.患者术后肛门排气时间为(3±1)d,住院时间为(20 ±3)d,术后住院时间为(12±3)d.患者术后分期:pT1期3例,pT2期5例,pT3期4例;pN0期10例,pN1期1例,pN2期1例;Ⅰ期8例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例.12例患者均获得随访,随访时间为6～11个月.患者术后1、3、6个月大便次数分别为(12±7)次、(9±5)次和(5±3)次;Wexner评分分别为(15±3)分、(13±4)分、(10±3)分.12例患者术后1个月Kirwan分级满意1例、不能控制排气3例、偶尔排稀便8例,术后3个月上述指标分别为3例、3例、6例;术后6个月上述指标分别为10例、2例、0例.结论 腹腔镜肛门内括约肌切除术是治疗低位直肠癌的有效选择.
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