期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
术前多排螺旋CT检查在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值
麦麦提艾力·麦麦提明；玉素甫；艾克拜尔；阿扎提江；李义亮；克力木
关键词：腹壁切口疝, 巨大, 疝修补术, 多平面重建, 体层摄影术
摘要：目的 探讨术前多排螺旋CT(MSCT)检查在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2012年1月至2016年2月新疆维吾尔自治区人民医院收治的61例巨大腹壁切口疝患者的临床资料.患者术前行MSCT检查及三维重建,测定疝囊容积与腹腔容积百分比.根据术前疝囊容积与腹腔容积百分比选择手术方式和计算行主动减容联合onlay术患者切除小肠长度.观察指标:(1)术前及术中情况:疝囊容积与腹腔容积百分比、术前住院时间、手术方式、行主动减容联合onlay术患者切除小肠长度、手术时间、术中出血量.(2)术后恢复情况:术后48 h腹腔内压力、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症情况、术后住院时间.(3)随访情况:患者术后巨大腹壁切口疝复发及其他远期并发症情况.采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后巨大腹壁切口疝复发及其他远期并发症情况.随访时间截至2017年3月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.结果 (1)术前及术中情况:61例患者疝囊容积与腹腔容积百分比为19％±4％,术前住院时间为(7±5)d.61例患者均成功完成手术,其中onlay术48例,主动减容联合onlay术13例,无中转手术方式.13例行主动减容联合onlay术患者切除小肠长度为(48±8)cm.61例患者手术时间为(2.6±0.8)h,术中出血量为(82±50) mL.(2)术后恢复情况:61例患者术后48 h腹腔内压力为(9.6±2.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后胃肠功能恢复时间为(2.1±0.9)d,术后腹腔引流管拔除时间为(3.5±1.1)d.12例患者术后发生并发症,包括腹腔高压Ⅰ级、腹腔高压Ⅱ级、切口积液、切口感染、切口窦道形成、补片感染、尿潴留,行onlay术患者上述术后并发症例数分别为4、2、4、2、1、1、1例,行主动减容联合onlay术患者分别为2、1、1、0、0、0、0例.部分患者同时合并两种及以上并发症.无腹腔间隔室综合征发生和围术期死亡患者.所有并发症经对症处理后好转或痊愈.61例患者术后住院时间为(8±4)d.(3)随访情况:61例患者均获得术后随访,随访时间为6～36个月,中位随访时间为19个月.随访期间,2例患者巨大腹壁切口疝复发,暂行随访,建议患者治疗复发危险因素后再行手术治疗.其余患者未发生远期并发症.结论 MSCT检查可在巨大腹壁切口疝修补术前精确提供疝囊容积与腹腔容积百分比等数据,对个体化选择手术方式,以及在主动减容联合onlay术中大限度保留正常器官,提高手术疗效具有重要价值.
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