期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
经肛门取出标本的改良达芬奇机器人手术系统直肠乙状结肠前切除术的临床疗效
唐瑜；姚宏亮；雷三林；刘奎杰
关键词：结直肠肿瘤, 达芬奇机器人手术系统, 根治术, 经肛门, 标本
摘要：目的 探讨经肛门取出标本的改良达芬奇机器人手术系统直肠乙状结肠前切除术治疗直肠乙状结肠肿瘤的临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2016年3-10月中南大学湘雅二医院收治的47例行经肛门取出标本的改良达芬奇机器人手术系统直肠乙状结肠前切除术的直肠乙状结肠肿瘤患者临床病理资料.术中切除肠管直接经肛门拖出,不取腹部小切口.观察指标:(1)手术及术后恢复情况.(2)术后病理学检查情况.(3)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况.随访时间截至2017年6月.正态分布的计量资料采用x±s表示.结果 (1)手术及术后恢复情况:47例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹.47例患者中,8例行结肠肛管超低位吻合术;3例行末端回肠预防性造瘘术;1例将拟切除标本外翻后行括约肌间切除术.47例患者手术时间为(222±73) min,术中出血量为(21±9)mL,术后首次下床活动时间为(1.7±0.8)d,术后肛门首次排气时间为(2.3±1.0)d,术后引流管拔除时间为(6±5)d.术后3例患者发生并发症,其中吻合口瘘2例,予保守治疗后痊愈;尿潴留1例,于术后4周拔除导尿管.47例患者肛门功能均恢复良好,术后住院时间为(10±4)d.(2)术后病理学检查情况:47例患者淋巴结清扫数目为(15±7)枚,均为R0切除.肿瘤病理学诊断:直肠乙状结肠腺癌38例(高分化1例、中分化32例、低分化5例),混合型癌4例,管状绒毛腺瘤2例,黏液腺癌1例,神经内分泌癌1例,灶癌1例.47例患者肿瘤大直径为(3.5±1.5)cm.术后肿瘤病理学T分期:T1期4例,T2期9例,T3期18例,T4a期14例.术后肿瘤病理学N分期:N0期30例,N1期8例,N2期7例.术后肿瘤病理学TNM分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期19例,Ⅲ期15例.2例管状绒毛腺瘤无分期.(3)随访情况:47例患者中,42例获得术后随访,随访时间为7～ 15个月,中位随访时间为11个月.随访期间,38例患者无瘤生存,3例肿瘤复发或转移,1例死亡.结论 经肛门取出标本的改良达芬奇机器人手术系统直肠乙状结肠前切除术治疗直肠乙状结肠肿瘤安全可行,创伤小,近期疗效满意.
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