期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
食管空肠反π吻合在腹腔镜全胃切除术中的应用价值
黄玉琴；汤东；王伟；王森；熊清泉；王杰；崇杨；周怀成；王道荣
关键词：胃肿瘤, 全胃切除术, 食管空肠反π吻合, 腹腔镜检查
摘要：目的 探讨食管空肠反π吻合在腹腔镜全胃切除术中的安全性和可行性.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2015年1月至2016年10月江苏省苏北人民医院收治的18例胃癌患者的临床病理资料.患者均行全胃切除术,首先游离胃,清扫淋巴结,然后行空肠侧侧吻合,再行食管空肠反π吻合完成腹腔镜下消化道重建.观察指标:(1)手术情况:空肠侧侧吻合方式、中转开腹情况、手术时间、反π吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目.(2)术后情况:术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮水时间、术后引流管拔除时间、术后并发症、术后住院时间.(3)术后病理学检查结果.(4)随访及生存情况.采用门诊或电话方式进行随访,随访内容为进食情况、吻合口通畅情况、胃肠道梗阻、患者生存情况.随访时间截至2017年3月.正态分布的汁量资料采用x±s表示.结果 (1)手术情况:18例患者均成功施行腹腔镜全胃切除食管空肠反π吻合术,无中转开腹,无围术期死亡患者;5例空肠侧侧吻合借助取标本小切口在体外手工缝合完成,13例在腹腔镜下完成.18例患者手术时间为(187± 12) min,食管空肠反π吻合时间为(37±5)min,术中出血量为(735±18) mL,淋巴结清扫数目为(29±2)枚/例.(2)术后情况:18例患者术后首次下床活动时间为(1.6±0.5)d,术后首次肛门排气时间为(2.3±0.4)d,术后恢复饮水时间为(2.5±0.5)d,术后引流管拔除时间为(7.5±1.5)d.1例患者术后3d发生食管空肠吻合口瘘,行引流术和对症治疗后痊愈出院.18例患者恢复流质饮食后常规行口服水溶性造影剂造影检查,提示吻合口均通畅且无造影剂渗漏后出院.18例患者术后住院时间为(12±11)d.(3)术后病理学检查情况:18例患者中,腺癌15例,印戒细胞癌3例;T分期:T2期3例,T3期3例,T4期12例;N分期:N0期8例,N1期3例,N2期2例,N3期5例;TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期10例.(4)随访及生存情况:18例患者中17例获得术后随访,随访时间为6～25个月,中位随访时间为12个月.随访期间,2例患者术后6、12个月出现进食后反酸呕吐,消化道造影检查示吻合口狭窄,经内镜下扩张后痊愈出院;其余患者饮食情况良好,生存良好,均未出现吻合口相关并发症.结论 食管空肠反π吻合在腹腔镜全胃切除术中重建消化道安全可行,短期疗效较好.
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