期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
弧形切割闭合器联合经口置入钉砧头系统在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值
赵玉洲；韩广森；刘晨宇；张俊立；顾焱晖；曹养辉
关键词：食管胃结合部肿瘤, 腺癌, SiewertⅡ型, 食管空肠吻合术
摘要：目的 探讨弧形切割闭合器联合经口置入钉砧头系统在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)根治术中的应用价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2011年3月至2016年3月河南省肿瘤医院收治的206例SiewertⅡ型AEG患者的临床病理资料.患者均行AEG根治术,施行三阶段顺时针全胃切除+D2淋巴结清扫术.观察指标:(1)手术及术后恢复情况:手术入路、总体手术时间、钉砧头放置时间、食管空肠吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后并发症情况、术后住院时间.(2)术后病理学检查及化疗情况.(3)随访和生存情况.采用电话与门诊相结合的方式随访,随访内容为患者无瘤生存情况.随访时间截至2016年4月.正态分布的计量资料采用(x)±s表示.采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 (1)手术及术后恢复情况:206例患者均顺利完成手术,经腹手术85例,经腹切开膈肌进胸手术50例,胸腹联合手术71例.206例患者总体手术时间为(113.7±15.4) min,钉砧头放置时间为(3.5±1.2)min,食管空肠吻合时间为(10.4±2.9) min,术中出血量为(128±25) mL,淋巴结清扫数目为(32±6)枚,术后肛门排气时间为(2.4±0.9)d.206例患者中,15例发生术后并发症,其中隐性吻合口瘘6例、显性吻合口瘘3例、胰液漏2例、肠梗阻2例、吻合口狭窄1例、胸腹腔感染1例,并发症均经保守治疗后痊愈.无围术期因并发症再次行手术治疗患者.206例患者术后住院时间为(12.3±1.9)d.(2)术后病理学检查及化疗情况:206例患者食管切缘距肿瘤距离为(5.2±0.4)cm,切缘均无癌细胞残留.171例患者术后接受替吉奥联合奥沙利铂方案化疗6～8个周期,或口服单药替吉奥1年.(3)随访和生存情况:206例患者均获得术后随访,随访时间为(2.7±0.3)年.206例患者3年无瘤生存率为58％,随访期间无吻合口肿瘤复发患者.结论 SiewertⅡ型AEG根治术中应用弧形切割闭合器联合经口置入钉砧头系统,可简化食管空肠吻合难度,保障食管下端的安全切缘.
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