期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌预后因素及淋巴结转移率影响因素分析
张理想；韩文秀；韦之见；徐阿曼
关键词：食管胃结合部肿瘤, 腺癌, 淋巴结转移率, 预后
摘要：目的 探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者预后因素及淋巴结转移率(LNR)影响因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年1月至2011年1月安徽医科大学第一附属医院收治的444例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料.444例患者均行根治性AEGD2淋巴结清扫术,淋巴结清扫范围为下纵隔+食管裂孔周围+腹腔淋巴结.采用电话和门诊方式进行随访,术后2年内每3个月随访1次,2～5年间每6个月随访1次,5年后每12个月随访1次,了解患者预后情况.随访时间截至2016年10月.观察指标:(1)随访和生存情况.(2)影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者预后的单因素和多因素分析.(3)影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者LNR的单因素和多因素分析.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率.单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 (1)随访和生存情况:444例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者均获得术后随访,随访时间为1 ～81个月,中位随访时间为52个月.444例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者术后1、3、5年总体生存率分别为93.2％、60.3％、45.7％.(2)影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的预后因素分析:单因素分析结果显示:肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、pN分期和LNR分期是影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者预后的相关因素,差异均有统计学意义(x2=12.332,5.898,36.045,38.847,46.464,P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤浸润深度和LNR分期是SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者预后的独立影响因素(RR=1.393,1.411,95％可信区间:1.137～1.708,1.106～1.801,P＜0.05).(3)SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者LNR的影响因素分析:单因素分析结果显示:肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度是影响SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者LNR的相关因素,差异均有统计学意义(2=20.077,12.618,36.586,P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度是SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者LNR的独立影响因素(OR=0.684,0.688,0.788,95％可信区间:0.485～ 0.965,0.505～ 0.936,0.687～ 0.903,P＜0.05).结论 肿瘤浸润深度和LNR分期是SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者预后的独立影响因素.肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度是SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者LNR的独立影响因素.
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