期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
食管结核的诊断与治疗
刘常宇；张霓；付向宁
关键词：食管结核, 鉴别诊断, 内镜检查, 病理学检查
摘要：1 临床资料患者男,45岁.因进食后胸骨后疼痛半个月入院.患者无发热、盗汗、乏力、消瘦等,既往无肺结核病史.外院胃镜检查结果不:食管距门齿25 cm处可见一隆起性病变,大小约为1 cm×2 cm.体格检查:体温37.2℃,营养状况一般.全身浅表淋巴结未扪及肿大.胸壁无红、肿、压痛,心、肺未见异常.腹部平坦,未见肠型、蠕动波,无压痛、反跳痛.实验室检查:血常规、肝和肾功能、C反应蛋白、血沉正常.CEA1.35 μg/L,CA19-9 26.14 U/mL,CA72-4 0.93 U/mL.T细胞斑点试验无反应性.上消化道钡剂造影和胸部增强CT检查结果均未见明显异常(图1).腹上区双期增强CT检查结果示:肝内多发稍低密度灶,考虑囊肿;左肾囊肿.胃镜+染色检查结果示:食管距门齿25 cm处见2处溃疡性病变,表面有厚白苔附着,周边黏膜充血水肿;内镜窄带成像放大镜下见周边上皮乳头内毛细血管襻呈Ⅲ、Ⅳ型,碘染色后着色稍浅,活组织检查质地较软,其余黏膜光滑,血管网清晰、扩张好;诊断为食管中段多发溃疡性病变:结核、白塞氏病及其他待排.EUS检查结果示:内镜下见食管距门齿25～ 29 cm处可见溃疡灶,周边黏膜呈堤状隆起(图2);超声下见食管距门齿25 ～ 29 cm处管壁层次消失,前3层呈不规则低回声增厚,厚约为5.8 mm,累及固有肌层,外膜层尚完整,食管各段壁外及腹腔干周围未见明显肿大低同声淋巴结(图3);诊断为可疑食管癌(T2N0期).活组织病理学检查结果诊断:食管慢性肉芽肿性炎,抗酸染色阳性,符合食管结核.
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