期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
双源CT双能量单期增强扫描检查对食管癌患者辐射剂量影响的前瞻性研究
李强；王玉涛；俞明明；王海林；程淑芳；吴鹤；田智峰；纪建松
关键词：食管肿瘤, TNM分期, 体层摄影术, X线计算机, 双能量
摘要：目的 探讨双源CT双能量单期增强扫描检查对食管癌患者辐射剂量的影响.方法 采用前瞻性研究方法.选取2015年1月至2016年12月浙江大学丽水医院收治的56例食管癌患者的临床病理资料.采用随机区组法将患者分为试验组(行双源CT双能量单期增强扫描检查)和对照组(行常规双期增强CT扫描检查).肿瘤TNM分期标准参照2009年美困癌症联合会(AJCC)第7版食管癌TNM分期标准.由两名观察者独立阅片.参照2009年AJCC第7版食管癌治疗标准,患者行根治性手术或姑息性手术,术后辅助放、化疗.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者治疗后生存情况.随访时间截至2017年3月.观察指标:(1)肿瘤T、N、M分期一致性.(2)肿瘤T、N、M分期准确率(以病理学检查结果为金标准).(3)CT扫描辐射剂量.(4)治疗及随访情况.采用κ检验一致性.κ≥0.75为一致性较好,0.40≤κ＜0.75为一致性一般,κ＜0.40为一致性较差.计数资料和率的比较采用x2检验.计量资料比较采用t检验.结果 筛选出符合研究条件的患者50例,试验组和对照组各25例.(1)肿瘤T、N、M分期一致性:试验组和对照组患者均顺利完成CT检查.两名观察者对50例患者行肿瘤T、N、M分期一致性均为一般(κ=0.452,0.618,0.729,P＜0.05).其中肿瘤N、M分期一致性优于T分期.(2)以病理学检查结果为金标准,试验组和对照组患者术前行CT检查肿瘤T分期准确率分别为72％和76％,N分期准确率分别为88％和84％,M分期准确率分别为92％和88％.两组上述指标比较,差异均无统计学意义(x2=0.10,0.37,0.50,P＞0.05).(3)CT扫描辐射剂量:试验组和对照组患者CTDIvol分别为(10.35±2.01) mGy和(3.55±0.60) mGy,DLP分别为(400.63±34.13) mGy·cm和(140.66± 10.89)mGy·cm,有效辐射剂量E分别为(5.61±0.47)mSv和(1.98±0.17) mSv.两组患者CTDIvol和有效辐射剂量E比较,差异均有统计学意义(t=16.23,36.30,P＜0.05).(4)治疗及随访情况:50例患者中,43例在我院接受治疗,其中32例行根治性手术(11例术后行辅助化疗),6例行姑息性手术,3例单纯行放疗,2例单纯行化疗.43例患者中,36例获得治疗后随访,随访时间为3～18个月,中位随访时间为6个月.随访期间,患者1年生存率为61.1％.结论 食管癌患者行双源CT双能量单期增强扫描检查,不降低肿瘤TNM分期准确率,可明显降低辐射剂量.
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