期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
影响1260例胃癌脉管癌栓形成的临床病理因素分析
张殿彩；李强；杨力；徐皓；汪未知；李沣员；徐泽宽
关键词：胃肿瘤, 脉管癌栓, 淋巴结转移数目
摘要：目的 分析影响胃癌患者脉管癌栓形成的相关临床病理因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2014年1月至2015年12月南京医科大学第一附属医院收治的1 260例胃癌患者的临床病理资料.所有患者的手术标本行HE染色,并由病理学专家进行相关病理学诊断.患者肿瘤分期均采用美国癌症联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)的第7版TNM分期标准.观察指标:(1)病理学特征:组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤TNM分期.(2)随访情况.(3)脉管癌栓阳性的影响因素:分析患者性别、年龄、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目、TNM分期对胃癌脉管癌栓阳性的影响.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况.随访时间截至2016年6月.单因素分析采用X2检验.多因素分析采用趋势X2检验以及二分类Logistic回归模型.结果 (1)病理学特征:1 260例胃癌患者均经术后病理学确诊,脉管癌栓阳性患者355例,阴性905例.组织分化程度:高分化13例,中分化232例,低分化775例,黏液腺癌95例,印戒细胞癌145例.浸润深度:黏膜层或黏膜下层(T1期)242例,肌层(T2期)160例,胃壁全层未达浆膜层(T3期)37例,浆膜外(T4期)821例.淋巴结转移:无区域淋巴结转移(N0期)461例,1～2枚淋巴结转移(N1期)164例,3～6枚淋巴结转移(N2期)245例,≥7枚淋巴结转移(N3期)390例.肿瘤TNM分期:ⅠA期191例,ⅠB期114例,ⅡA期62例,ⅡB期202例,ⅢA期132例,ⅢB期80例,ⅢC期476例,Ⅳ期3例.(2)随访情况:l 142例患者获得术后随访(脉管癌栓阳性患者320例、阴性822例),随访率90.635％(1 142/1 260),随访时间为4.0～24.0个月,中位随访时间为11.0个月.随访期间154例患者死亡,其中脉管癌栓阳性41例、阴性113例.(3)脉管癌栓阳性的影响因素:①单因素分析结果显示:肿瘤组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目、TNM分期是胃癌患者脉管癌栓阳性的影响因素(X2=16.930,29.190,64.463,46.539,P＜0.05).②趋势x2检验结果显示:肿瘤组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目、TNM分期是影响胃癌患者脉管癌栓阳性的因素,且均存在线性相关(X2=54.883,69.130,164.618,119.594,r=0.211,0.243,0.365,0.316,P＜0.05).淋巴结转移数目与脉管癌栓形成的相关性更大.③二分类Logistic回归多因素分析结果显示:组织分化程度为中低分化和淋巴结转移数目为N1 ～ N3期是影响胃癌患者脉管癌栓阳性的独立危险因素(OR=2.572,1.782,95％可信区间:0.495～1.494,0.386～0.781,P＜0.05).结论 肿瘤组织分化程度越低和(或)淋巴结转移数目越多的胃癌患者,形成脉管癌栓的风险越高.
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