期刊简介

               中国科学技术协会主管,中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊;已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨:传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验,立志成为联系国内外消化外科同道的纽带,推动我国消化外科学的发展。办刊方针:着重提高,兼顾普及。学术内容:涵盖消化外科各领域的基础与临床研究,包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。                

首页>中华消化外科杂志
  • 杂志名称:中华消化外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-9752
  • 国内刊号:11-5610/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:科技期刊论文统计源期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
中华消化外科杂志2017年第03期

术前伴发疾病对腹腔镜辅助全胃切除术后腹部并发症的影响

王家镔;郑朝辉;李平;谢建伟;林建贤;陆俊;陈起跃;曹龙龙;林密;黄昌明

关键词:胃肿瘤, 胃切除术, 伴发疾病, 术前, 并发症, 腹部, 腹腔镜检查
摘要:目的 探讨术前伴发疾病对腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)术后腹部并发症的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2008年1月至2015年12月福建医科大学附属协和医院收治的1 657例行LATG胃癌患者的临床资料.术后175例患者发生腹部并发症,其中78例无术前伴发疾病,97例有术前伴发疾病(疾病种类为1种52例、2种30例、≥3种15例).分析方法和观察指标:(1)行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的危险因素分析.(2)行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的风险评估:以(1)中独立影响因素为因变量,建立列线图,计算一致性指数.(3)不同术前伴发疾病种类患者行LATG术后腹部并发症发生情况比较.(4)有术前伴发疾病行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的多因素分析.(5)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况.随访时间截至2016年5月.单因素分析和计数资料比较采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型.采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 (1)行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的危险因素分析:单因素分析结果显示:年龄、BMI、术前伴发疾病种类、手术时间、术中估计出血量是影响行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的相关因素(X2=4.487,16.602,10.361,4.567,7.482,P<0.05).多因素分析结果显示:BMI、术前伴发疾病种类、术中估计出血量是影响行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的独立因素(OR=1.966,1.204,1.423,95%可信区间:1.355~2.851,1.014~1.431,1.013~1.999,P<0.05).(2)行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的风险评估:以BMI、术前伴发疾病种类、术中估计出血量为因变量,建立预测行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症风险的列线图;其一致性指数为0.703.(3)不同术前伴发疾病种类患者行LATG术后腹部并发症发生情况比较:术前伴发疾病种类为0种、1种、2种、≥3种患者行LATG术后发生腹腔感染例数分别为21、8、13、3例,发生吻合口漏例数分别为13、10、9、5例,发生腹腔出血例数分别为6、3、6、2例,不同术前伴发疾病种类患者上述指标比较,差异均有统计学意义(X2=10.677,10.436,9.245,P<0.05).(4)有术前伴发疾病行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的多因素分析:BMI≥25 kg/m2、术中估计出血量>82 mL是影响有术前伴发疾病行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的独立危险因素(OR=2.104,1.771,95%可信区间:1.307 ~3.387,1.146~2.738,P<0.05).(5)随访情况:1 657例患者中,1 568例获得术后随访,其中有术前伴发疾病行LATG术后发生腹部并发症的97例患者均获得随访.随访时间为4~99个月,中位随访时间为47个月.随访期间,患者5年生存率为58.1%,其中97例有术前伴发疾病行LATG术后发生腹部并发症的患者5年生存率为57.4%.结论 术前伴发疾病是影响行LATG胃癌患者术后发生腹部并发症的独立因素.