期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
肝切除术与射频消融术治疗单发肿瘤直径≤5cm肝细胞癌合并门静脉高压症患者的倾向评分匹配疗效分析
邹浩；吴力群
关键词：肝细胞癌, 门静脉高压症, 肝切除术, 射频消融术, 预后, 倾向评分匹配
摘要：目的 比较肝切除术与射频消融术(RFA)治疗单发肿瘤直径≤5 cm肝细胞癌合并门静脉高压症(PHT)的临床疗效.方法 采用倾向评分匹配及回顾性病例对照研究方法.收集2011年1月至2016年7月青岛大学附属医院收治的154例单发肿瘤直径≤5 cm肝细胞癌合并PHT患者的临床病理资料.154例患者中,61例行R0肝切除术,93例行RFA.观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较:采用倾向评分匹配法对两类患者资料进行匹配.将匹配后行肝切除术患者设为肝切除术组,行RFA患者设为RFA组.(2)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访.患者术后1个月行肝脏CT增强检查或MRI增强检查,术后3个月内每个月复查肝功能、甲胎蛋白水平、B超、肺部CT,术后3个月至术后2年每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次.了解患者无瘤生存情况和总体生存情况.随访时间截至2018年7月31日或死亡.偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料比较采用x2检验.采用Logistic回归模型进行倾向评分匹配.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,采用Log-rank检验进行生存分析.结果 (1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较:154例患者中118例(肝切除术组和RFA组各59例)配对成功.两组患者肿瘤直径和术前白蛋白水平倾向评分匹配前差异有统计学意义(x2=11.050,6.687,P＜0.05),经倾向评分匹配后差异无统计学意义(x2=2.366,2.484,P＞0.05).(2)随访和生存情况:匹配前154例患者均获得术后随访,随访时间为4.5～91.4个月,中位随访时间为44.4个月.行肝切除术患者术后1、2、3、5年无瘤生存率分别为88.1％、79.5％、64.1％、40.3％,行RFA患者分别为84.9％、68.6％、52.8％、43.4％,两者无瘤生存情况比较,差异无统计学意义(x2=0.997,P＞0.05).行肝切除术患者术后1、2、3、5年总体生存率分别为95.1％、88.5％、85.0％、70.1％,行RFA患者分别为100.0％、95.7％、85.6％、73.7％,两者总体生存情况比较,差异无统计学意义(x2=0.053,P＞0.05).匹配后118例患者均获得术后随访,随访时间为4.5～91.4个月,中位随访时间为49.4个月.肝切除术组患者术后1、2、3、5年无瘤生存率分别为89.4％、82.3％、66.4％、41.7％,RFA组患者分别为83.1％、64.2％、47.4％、38.5％,两组无瘤生存情况比较,差异无统计学意义(x2=2.612,P＞0.05).肝切除术组患者术后1、2、3、5年总体生存率分别为94.9％、89.8％、86.1％、70.8％,RFA组患者分别为100.0％、91.5％、79.4％、67.6％,两组总体生存情况比较,差异无统计学意义(x2=0.383,P＞0.05).结论 肝切除术与RFA治疗单发肿瘤直径≤5 cm肝细胞癌合并PHT临床疗效相当,均为可靠的根治性治疗手段.
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