期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
腹腔镜超声联合三维可视化技术引导门静脉穿刺吲哚菁绿荧光染色在精准解剖性肝段切除术中的应用
王晓颖；高强；朱晓东；马思宁；朱凯；丁光宇；周俭；樊嘉
关键词：肝肿瘤, 解剖性肝段切除术, 腹腔镜检查, 介入性超声, 三维可视化技术, 门静脉造影术, 吲哚菁绿
摘要：目的 探讨腹腔镜超声联合三维可视化技术引导门静脉穿刺吲哚菁绿(ICG)荧光染色在精准解剖性肝段切除术中应用的可行性和安全性.方法 采用回顾性横断面研究方法.2016年12月至2018年4月复旦大学附属中山医院运用腹腔镜超声联合三维可视化技术引导门静脉穿刺ICG荧光染色行解剖性肝段切除术患者26例,收集并分析上述患者的临床资料.术前三维可视化重建及门静脉分支流域分析;术中腹腔镜超声定位肿瘤及目标肝段门静脉;腹腔镜超声结合三维可视化图像引导下门静脉穿刺染色;腹腔镜解剖性肝段切除术.观察指标:(1)术中情况:门静脉穿刺成功率、目标肝段、染色效果、术中并发症、手术时间、术中出血量、输血、中转开腹情况、肿瘤直径和距肿瘤小切缘.(2)术后情况:术后并发症情况(以Clavien-Dindo分级为标准)、住院时间.(3)随访情况:获得随访的患者例数,随访时间,患者术后肿瘤复发情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发情况.随访时间截至2018年4月.正态分布的计量资料以平均数(范围)表示,计数资料以百分率表示.结果 (1)术中情况:26例患者采用腹腔镜超声联合三维可视化技术引导门静脉穿刺成功率达100.0％ (26/26),穿刺肝段S8段7例、S7段6例、S2段4例、S3段3例、S6段3例、S5段2例、S4段1例.26例患者门静脉注射ICG荧光染色效果:22例ICG荧光染色效果满意,满意度为84.6％(22/26);4例未达到预期效果,染色不均匀2例,目标肝段部分区域未覆盖1例,相邻肝段染色致无法确定边界1例.26例患者术中注射ICG无过敏等并发症发生,平均手术时间为184 min(60～315 min),平均术中出血量为97 mL(10～400 mL),无术中输血和中转开腹患者.26例患者平均肿瘤直径为3.2 cm(1.2～10.O cm),平均距肿瘤小切缘为1.5 cm(0.4～3.0 cm).(2)术后情况:26例患者中,2例发生Clavien-Dindo I～Ⅱ级并发症(下肢深静脉血栓1例、胸腔积液l例)均经药物治疗好转;无Ⅲ级以上严重并发症,无胆汁漏、感染、肝功能不全等并发症发生,无围术期死亡患者.26例患者术后平均住院时间为6.9 d(5.0～t4.0 d).(3)随访情况:26例患者术后均获得随访,随访时间为0.3～17.0个月,中位随访时间为6.0个月;随访期间l例肝细胞癌发生肾上腺转移,25例无瘤生存.结论 腹腔镜超声联合三维可视化技术引导门静脉穿刺ICG荧光染色,运用于腹腔镜解剖性肝段切除术安全可行,尤其适用于后、上肝段等困难部位的精准腹腔镜解剖性肝段切除术.
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