期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
新辅助治疗对局部进展期胃上部癌D2根治术淋巴结获取的影响
赵志强；李双喜；李子禹；张连海；陕飞；贾永宁；薛侃；李浙民；苗儒林；季加孚
关键词：胃肿瘤, 胃上部癌, 根治术, 新辅助化疗, 新辅助放化疗, 淋巴结获取
摘要：目的 探讨新辅助治疗对局部进展期胃上部癌D2根治术淋巴结获取的影响.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2013年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心收治的319例局部进展期胃上部癌患者的临床病理资料.200例未行新辅助治疗、直接行胃癌D2根治术患者设为直接手术组,88例行新辅助化疗患者设为新辅助化疗组,31例行新辅助放化疗患者设为新辅助放化疗组.观察指标和评价标准:3组患者术后病理学检查情况比较.肿瘤分期参照第8版美国癌症联合会(AJCC)指南.正态分布的计量资料以(x)±s表示,多组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,多组间比较采用秩和检验,两两比较采用非参数检验.计数资料多组间比较采用精确x2检验,两两比较采用x2分割法.结果 3组患者术后病理学检查情况比较:直接手术组患者术后病理学T分期中T0期、T1a期、Tlb期、T2期、T3期、T4a期、T4b期例数分别为0、2、10、24、99、58、7例,新辅助化疗组分别为5、1、2、11、41、26、2例,新辅助放化疗组分别为5、1、2、8、10、4、1例.直接手术组患者术后病理学N分期中N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期例数分别为56、41、34、47、22例,新辅助化疗组分别为29、17、27、10、5例,新辅助放化疗组分别为18、10、2、1、0例.直接手术组、新辅助化疗组、新辅助放化疗组患者有脉管癌栓分别为124、43、6例,无脉管癌栓分别为76、45、25例;淋巴结检出总数分别为31枚(15 ～ 87枚)、30枚(15～62枚)、21枚(15～36枚);淋巴结转移数目分别为3枚(0～39枚)、2枚(0～ 37枚)、0(0～7枚);淋巴结转移率分别为9.2％(0～91.3％)、7.7％(0～78.7％)、0(0～30.4％).3组患者术后病理学T分期、术后病理学N分期、脉管癌栓情况、淋巴结检出总数、淋巴结转移数目、淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义(x2=35.799,32.489,21.076,Z=27.120,22.088,16.947,P＜0.05).其中直接手术组与新辅助化疗组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(x2=11.436,12.343,4.295,P＞0.05).直接手术组与新辅助放化疗组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=28.500,20.124,19.570,P＜0.05).新辅助化疗组与新辅助放化疗组患者比较,术后病理学N分期、脉管癌栓情况、淋巴结检出总数、淋巴结转移数目、淋巴结转移率差异均有统计学意义(x2=14.027,8.313,P＜0.05);而术后病理学T分期差异无统计学意义(x2=11.742,P＞0.05).结论 新辅助放化疗可减少局部进展期胃上部癌术后淋巴结检出总数和淋巴结转移数目.
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