期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症发生的危险因素分析
郗洪庆；蓝炘；张珂诚；陈凛
关键词：胃肿瘤, 胃切除术, 腹腔镜检查, 并发症, 危险因素
摘要：目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后并发症发生的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年1月至2016年5月解放军总医院收治的488例行LADG患者的临床病理资料.根据日本胃癌治疗指南行LADG.观察指标:(1)手术及术后情况.(2)术后并发症发生的危险因素分析.(3)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况,随访时间截至2017年10月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(四分位距)表示.单因素分析采用x2检验(计数资料)、t检验(方差齐的正态分布计量资料)或t'检验(方差不齐的正态分布计量资料)、非参数检验(偏态分布的计量资料).多因素分析采用Logistic回归模型.结果 (1)手术及术后情况:488例患者均成功完成手术,其中7例因术中出血、手术困难等原因行中转开腹手术,481例行LADG.488例患者手术时间为(233±71) min,术中出血量为100 mL(100 mL).488例患者中,99例发生术后并发症,部分患者同时合并多种并发症,其中Clavien-Dindo Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa、Ⅳb、Ⅴ级分别为39、26、26、6、0、0、2例;发生例数多的3种术后并发症分别为胃排空障碍(18例)、肠梗阻(14例)和吻合口瘘(14例),Clavien-Dindo分级＜Ⅲa级例数分别为12、12、6例,≥Ⅲa级例数分别为6、2、8例.99例发生术后并发症患者中,97例经对症处理后好转,2例死亡.488例患者术后住院时间为(13±12)d.(2)术后并发症发生的危险因素分析:单因素分析结果显示:术前存在伴发疾病、消化道重建方式是影响行LADG患者术后并发症发生的相关因素(x2=11.225,6.581,P＜0.05).多因素分析结果显示:术前存在伴发疾病、消化道重建方式为BillrothⅡ式吻合术是影响行LADG患者术后并发症发生的独立危险因素[优势比(OR)=2.336,2.630,95％可信区间:1.475～3.687,1.369～5.053,P＜0.05].(3)随访和生存情况:486例出院患者中,380例获得术后随访,随访时间为2～ 89个月,中位随访时间为42个月.随访期间,289例患者无瘤生存,35例出现肿瘤复发和(或)转移,48例为肿瘤相关性死亡,8例为非肿瘤相关性死亡.结论 吻合口瘘是LADG术后常见且严重的并发症,术前存在伴发疾病、消化道重建方式为BillrothⅡ式吻合术是影响行LADG患者术后并发症发生的独立危险因素.
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