期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是国内惟一涵盖消化外科各领域的高水平专业期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊、中国自然科学类核心期刊；已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(CSCD)、RCCSE中国核心学术期刊、万方数字化期刊群等收录。办刊宗旨：传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验，立志成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展。办刊方针：着重提高，兼顾普及。学术内容：涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾及其相关的血管、内镜、介入治疗、外科营养支持等研究。
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首页>中华消化外科杂志
- 杂志名称：中华消化外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-9752
- 国内刊号：11-5610/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科技期刊论文统计源期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 农业与生物科学研究中心文摘, 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
KRAS基因突变与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系
彭健；陈颖；董先龙；汤二将；李华光；林谋斌；李阿建
关键词：结肠肿瘤, 直肠肿瘤, Kras基因, 基因突变, 外科手术, 预后
摘要：目的 探讨KRAS基因突变与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2007年1月至2011年7月同济大学附属杨浦医院收治的315例行结直肠癌手术患者的临床病理资料.采用高通量测序技术检测结直肠癌手术切除标本石蜡切片KRAS基因突变情况.分析指标:(1) KRAS基因检测情况.(2) KRAS基因突变状态与结直肠癌患者临床病理因素的关系.(3)随访和生存情况.(4)结直肠癌患者预后的KRAS基因突变情况多因素分析.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后总体生存情况.随访时间截至2016年8月.计数资料比较采用x2检验.偏态分布的计量资料采用M(四分位距)表示,两者比较采用非参数检验.采用Kaplan-Meier法计算患者生存率,采用Log-rank检验比较患者生存情况.多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果 (1)KRAS基因检测情况:315例患者手术切除标本均成功完成检测,其中KRAS基因野生型172例,KRAS基因突变型143例(第2号外显子12号密码子突变患者80例、第2号外显子13号密码子突变患者24例、其余位点突变患者40例,其中第2号外显子12号和13号密码子同时突变患者1例;错义突变141例、无义突变2例).KRAS基因突变位点中,点突变以p.G12D和p.G13D为主.(2) KRAS基因突变状态与结直肠癌患者临床病理因素的关系:KRAS基因野生型结直肠癌患者肿瘤部位分别为:近端结肠34例、远端结肠48例、直肠90例,KRAS基因突变型结直肠癌患者肿瘤部位分别为:近端结肠44例、远端结肠27例、直肠72例,两者上述指标比较,差异有统计学意义(x2=0.038,P＜0.05).(3)随访和生存情况:315例结直肠癌患者均获得术后随访,随访时间为3～115个月,中位随访时间为78个月.172例KRAS基因野生型、80例KRAS基因第2号外显子12号密码子突变、24例KRAS基因第2号外显子13号密码子突变、40例KRAS基因其余位点突变患者术后总体生存率分别为41.0％、27.4％、26.3％、48.2％,4者总体生存情况比较,差异有统计学意义(x2=0.040,P＜0.05).(4)结直肠癌患者预后的KRAS基因突变情况多因素分析结果显示:KRAS基因第2号外显子12号密码子突变是结直肠癌患者预后不良的独立影响因素(风险比=1.543,95％可信区间:1.050～2.265,P＜0.05).结论 我国结直肠癌患者KRAS基因突变位点主要在第2号外显子12号和13号密码子,其中点突变以p.G12D和p.G13D为主;KRAS基因突变情况可能与肿瘤部位有关;KRAS基因第2号外显子12号密码子突变是结直肠癌患者预后不良的独立影响因素.
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